Чернобыльская авария показала, что проблему защиты людей при пролонгированном облучении с низкой мощностью дозы невозможно решить с помощью радиопротекторов. В подобных условиях критерий радиозащитного действия — не столько снижение смертности от острой лучевой болезни (которая часто и не развивается), сколько профилактика отдаленных последствий облучения (рака, лейкоза, катаракты, сокращения продолжительности жизни). Радиопротекторы мало влияют на эти эффекты, поэтому их применение при пролонгированном облучении с низкой мощностью дозы нецелесообразно.
Для защиты людей, участвующих в ликвидации последствий радиационных катастроф, рекомендованы препараты из другой группы противолучевых средств - средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма. Их отличием от радиопротекторов является то, что радиозащитный эффект не является для них основным, и большинство из них обладают противолучевой активностью как в условиях профилактического, так и лечебного применения. Противолучевое действие этих средств основано на способности вызывать мобилизацию защитных систем организма и активизировать процессы пострадиационной репопуляции костного мозга и восстановления всей системы крови. Они не вызывают грубых изменений тканевого метаболизма и поэтому могут применяться многократно, непрерывно и длительно.
Средства длительного повышения радиорезистентности организма можно разделить на две основные группы:
1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.
Это препараты, обладающие достаточно выраженным противолучевым действием, т.е. способные предупреждать или ослаблять ближайшие последствия внешнего облучения в дозах, вызывающих ОЛБ. Если эти средства используются до облучения, т.е. профилактически, то в литературе их часто обозначают как «радиопротекторы длительного (или пролонгированного) действия». Выраженный радиозащитный эффект сохраняется в условиях острого, фракционированного и пролонгированного g-облучения. К этой группе относятся гормональные препараты стероидной структуры, их аналоги и иммуномодуляторы.
а)Гормональные препараты стероидной структуры и их аналоги
Индометафен – принимается внутрь по 1 таблетке за 3-6 часов до облучения. Продолжительность радиозащитного эффекта составляет 10-14 суток.
Механизм защитного действия гормональных препаратов стероидной структуры и их синтетических аналогов заключается в развитии состояния гиперэстрогенизма, способствующего повышению общей неспецифической резистентности организма к повреждающему влиянию экстремальных воздействий, в том числе и к ионизирующему излучению. Повышенное содержание эстрогенов оказывают влияние на функцию щитовидной железы и коры надпочечников, обратимо снижает скорость деления клеток костного мозга (что уменьшает его поражаемость в момент облучения и ускоряет восстановление гемопоэза в последующем), стимулирует работу ретикулоэндотелиальной системы и, как следствие этого, повышает резистентность организма к токсемии и бактериемии, развивающимся в период разгара ОЛБ.
Диэтилстильбэстрол применялся– внутрь в дозе 25 мг (1 таблетка) за 2 суток до облучения, продолжительность радиозащитного эффекта -до10 суток, в настоящее время в качестве радиозащитного средства не применяется.
 
б) Иммуномодуляторы
Механизмом противолучевого действия иммуномодуляторов является их стимулирующее действие на факторы неспецифической защиты (в том числе противоинфекционной), гемопоэтическую и иммунную системы облученного организма. Кроме того, многие иммуномодуляторы вызывают обратимое ингибирование синтеза ДНК в клетках, что способствует оптимизации процессов постлучевой репарации повреждений в этих уникальных биомолекулах, а также вызывают активацию детоксицирующих функций различных органов и систем организма.
Экзогенные иммуномодуляторы: вакцины (вакцина БЦЖ, вакцина протейная, брюшнотифозная вакцина с секстаанатоксином, тетравакцина, гретая вакцина из кишечной палочки, дизентерийный диантиген, противогриппозная, сибиреязвенная, тифопаратифозная вакцины и др.) и экстракты, фракции, продукты жизнедеятельности микроорганизмов (продигиозан, биостим, бронховаксон, рибомунил, полисахариды маннан, леван, зимозан, пептидогликан, мурамилдипептид и др.)
Вакцина Протейная Из Антигенов Сухая - очищенные антигенные комплексы, извлеченные из микробных клеток протея. Применяют профилактически (за 12-24 ч до облучения) или в качестве средства раннего (через 6-24 ч после радиационного воздействия) лечения радиационных поражений в дозе 0,2 мг в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида подкожно.
Продигиозан - полисахарид, выделенный из «чудесной палочки» - Bacterium Prodigiosum. После однократного введения создает повышенный фон радиорезистентности на срок от 4 до 7 сут. Препарат вводят внутримышечно - 1 мл 0,005% раствора за 1 сут до или в течение 0,5-6 ч после радиационного воздействия.
Эндогенные иммуномодуляторы: гепарин, интерлейкины, интерфероны и др. Гепарин - полисахарид полианионной структуры, продуцируемый тучными клетками. При его введении за 1 сут. до облучения развивающееся состояние повышенной радиорезистентности организма сохраняется до 2-3 нед. Гепарин может также применяться в качестве средства ранней терапии радиационных поражений; наибольшая лечебная эффективность отмечается при его одно- или двукратном использовании через 1-2 сут. после облучения.
Синтетические иммуномодуляторы: высокомолекулярные соединения, поливинилсульфат (левамизол, дибазол, поливиниловая, полиадениловая, полиинозиновая кислоты и др.) и ингибиторы синтеза простагландинов (интерлок, интрон, реаферон и др.). Их радиозащитный эффект в большинстве случаев проявляется уже через 0,5-2 ч и сохраняется от нескольких часов до 1-2 сут.