---
Единый реферат-центр


Список дисциплин:
  • Астрономия и космонавтика
  • Банковское, биржевое дело и страхование
  • Безопасность жизнедеятельности и охрана труда
  • Биология, естествознание, КСЕ
  • Бухгалтерский учет и аудит
  • Военное дело и гражданская оборона
  • География и экономическая география
  • Геология, гидрология и геодезия
  • Государство и право
  • Журналистика, издательское дело и СМИ
  • Иностранные языки и языкознание
  • История и исторические личности
  • Коммуникации, связь, цифровые приборы и радиоэлектроника
  • Краеведение и этнография
  • Криминалистика и криминология
  • Кулинария и продукты питания
  • Культура и искусство
  • Литература
  • Маркетинг, реклама и торговля
  • Математика
  • Медицина
  • Международные отношения и мировая экономика
  • Менеджмент и трудовые отношения
  • Музыка
  • Педагогика
  • Политология
  • Предпринимательство, бизнес и коммерция
  • Программирование, компьютеры и кибернетика
  • Производство и технологии
  • Психология
  • Разное
  • Религия и мифология
  • Сельское, лесное хозяйство и землепользование
  • Сестринское дело
  • Социальная работа
  • Социология и обществознание
  • Спорт, туризм и физкультура
  • Строительство и архитектура
  • Таможенная система
  • Транспорт
  • Физика и энергетика
  • Философия
  • Финансы, деньги и налоги
  • Химия
  • Экология и охрана природы
  • Экономика и экономическая теория
  • Экономико-математическое моделирование
  • Этика и эстетика
  • Главная » ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ, БИОЛОГИЧЕСКИХ И РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ » 7. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия

    >

    Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия

    Найти рефераты и курсовые по данной теме Уникализировать текст 



    К основным веществам этой группы (пульмонотоксического действия) относят хлор, фтор, аммиак, оксиды азота, фосген, дифосген, хлорпикрин. Фосген, хлор, дифосген и хлорпикрин применялись в годы первой мировой войны как боевые химические отравляющие вещества. В настоящее время фосген используют в органическом синтезе, производстве пластмасс, синтетического каучука, синтетического волокна и др., образуется при термическом распаде некоторых материалов, а также при нарушениях технологии производств. Хлорпикрин применяют как фумигант, для дезинфекции, дератизации, в органическом синтезе.
    Механизм токсического действия состоит в мембранотоксическом действии этих ядов на лёгочную ткань, повышении проницаемости легочных капилляров, выпотевании отечной жидкости в альвеолы, развитии острого токсического отека легких, в результате которого нарушается внешнее дыхание. В механизме играют роль и другие факторы: местный, нервнорефлекторный, нарушения тканевого метаболизма и др. В настоящее время антидотов для данной группы веществ не существует.
    Фосген (CG) - СОСI2, является дихлорангидридом угольной кислоты или карбонилхлоридом, был получен еще в 1912 г. английским химиком Деви при взаимодействии окиси углерода и хлора на солнечном свету, откуда и произошло название (фосген от греч.- светорожденный), применен в качестве боевого ОВ в 1915г. Германией. Это газ, бесцветный, с запахом прелого сена, гнилых фруктов. Пары тяжелее воздуха в 3,5 раза, очень летуч. Является типичным нестойким липидотропным веществом. В воде быстро гидролизуется с образованием практически нетоксичных веществ: COCl2+H2O → CO2+2HCl
    Легко взаимодействует с уротропином и мочевиной с образованием нетоксичных соединений. Фосген реагирует с холестерином, образуя фосгенхолестериновый эфир. Определенную роль играет и окислении тиоловых SH-групп. В легких фосген быстро гидролизируется с выделением соляной кислоты.
    Очаг поражения нестойкий, замедленного действия. При контакте с влагой воздуха дымит (пары соляной кислоты). Летом заражает воздух в пределах 20-30 минут, зимой-до 1 ч, а в плохо проветриваемых местах до 2-3 ч. Зараженное облако скапливается в приземном слое атмосферы.
    СИЗ: фильтрующие противогазы, ватно-марлевая повязка, полотенце, платок, смоченный раствором уротропина, мочевиной (мочой).
    Санитарную обработку не проводят, верхнюю одежду нужно снять.
    Территорию обезвреживают горячей водой, щелочными растворами и аммиаком:

    СОС12 + 4NaОН → Na2СОз + 2NaСl + 2Н2O;


     
    Путь поступления в организм - только ингаляционный.
    Признаки поражения: особенностью является отсутствие выраженных явлений раздражающего действия (в момент контакта - слабое раздражение глаз и слизистых верхних дыхательных путей) и наличие скрытого периода интоксикации (от нескольких часов - до суток).
    Картину отравления можно подразделить на следующие периоды:
    1) период продромальных явлений - неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; дыхание вначале урежается, затем учащается, объективно явлений раздражения нет; субъективные ощущения кратковременны (10-15 мин);
    2) скрытый период (от 1 до 24ч, в среднем 4-6ч) является прогностическим признаком, утяжеляющими факторами являются охлаждение, физическая нагрузка, психическое напряжение;
    3) «разгар» интоксикации - токсический отек легких развивается довольно быстро: инспираторная одышка, клокочущее дыхание, мучительный кашель с обильной пенистой мокротой, цианоз кожи и слизистых оболочек, сердечнососудистая недостаточность, гипоксемия. Различают 2 формы гипоксемии: синюю и серую. Синяя гипоксемия характеризуется возбуждением, цианозом при относительно нормальной (компенсаторной) функции сердечно-сосудистой системы; серая - пепельно-серым цветом лица, липким потом, затемнением сознания, резким ослаблением сердечно-сосудистой деятельности (коллапс). К гипоксической гипоксии присоединяется циркуляторная, и развивается гипоксия смешанного типа. Прогноз неблагоприятный.
    Первая и доврачебная помощь:
    в очаге: надевание противогаза, вдыхание фицилина - противодымной смеси; обеспечить покой, согревание, вынос на носилках с приподнятым головным концом, вывоз поражённых из очага транспортом. Все пораженные, несмотря на отсутствие жалоб и видимых признаков отравления (мнимое благополучие), подлежат срочной эвакуации на носилках, транспортом только лежа, выход пешком противопоказан;
    вне очага:
    - снять противогаз, обеспечить покой, согревание, тепло на область шеи;
    - вдыхание фицилина - противодымной смеси;
    - промыть глаза, нос, рот водой или 2% р-ром питьевой соды;
    - промедол 2% раствор 2 мл в/м или феназепам 5 мг внутрь;
    - для профилактики отека легких: 4% р-р метилпреднизолона 2 мл в/м 2 раза в сутки; 2% р-р лазикса 2-4 мл (для дегидратации); бескровное кровопускание – венозные жгуты на конечности на 20-30 мин (искусственное сокращение объема циркулирующей крови); ингаляции кислорода через маску с вложенной марлей, смоченной 72-96% этиловым спиртом (в качестве противовспенивающего средства);
    - введение антигистаминных препаратов (пипольфена, димедрола);
    - в случае появления признаков отека легких (кашель, хрипы, одышка) - кордиамин 1 мл в/м или сульфокамфокаин;
    - эвакуации на носилках с приподнятым головным концом, транспортом только лежа.
    Экстренная медицинская помощь на госпитальном этапе: ввиду отсутствия специфических антидотов применяются средства патогенетической и симптоматической терапии, направленной на уменьшение отека легких, борьбу с гипоксией и осложнениями. Показаны полный покой, полусидячее положение, согревание тела, кислородная терапия, антигипоксанты типа ГОМК, применение противовспениваюших веществ: кислородно - воздушную смесь пропускают через сосуд Боброва, в который вливают 10% спиртовый р-р антифомсилана или 72-96% этиловый спирт, 10% водный р-р коллоидного силикона, а в полевых условиях в маску ингалятора можно вложить марлю, смоченную спиртом. Средства и методы лечения токсического отека легких: искусственное сокращение объема циркулирующей крови (бескровное кровопускание - жгуты на конечности на 20—30 мин); средства дегидратационной терапии (лазикс и 40% р-р глюкозы, 30% р-р мочевины), для в/в введения - 10% р-р хлорида кальция или 10% р-р глюконата кальция, 5% р-р аскорбиновой кислоты, 1% р-р никотиновой кислоты, глюкокортикоиды; полиглюкин, антигистаминные (пипольфен, димедрол), при сердечно-сосудистой недостаточности - сердечные гликозиды, кордиамин, эфедрин, сульфокамфокаин, мезатон; при сгущении крови - гепарин, трентал; при «серой гипоксии»-карбоген и чистый кислород, ИВЛ; средства коррекции ацидоза; для профилактики пневмонии - антибиотики и сульфаниламиды,.
    Дифосген по молекулярному составу представляет собой удвоенную молекулу фосгена - (СОСl2)2. По химической структуре является трихлорметиловым эфиром фосгена. Это бесцветная или слегка буроватая жидкость с таким же, запахом как у фосгена. Пары его в 7 раз тяжелее воздуха. Является липотропным веществом. Дегазация территории, симптомы отравления и экстренная медицинская помощь те же, что и при отравлении фосгеном.
    Хлорпикрин (трихлорнитрометан, нитрохлороформ) ССl3NO2 - впервые получен в 1848г., в качестве боевого ОВ его применяли в первую мировую войну, в мирное время нередко применяется для дератизации, при неправильном обращении могут быть отравления. Помимо удушающего действия, обладает слезоточивым действием, поэтому относится к лакриматорам. Это маслянистая жидкость с резким раздражающим удушливым запахом, в воде не растворяется, легко сорбируется одеждой, химически малоактивна. Слабо гидролизуется даже при кипячении, не разлагается щелочами, кислотами. При пожарах может образовывать фосген (взрыв). Агрегатное состояние - капельно-жидкое, аэрозольное, парообразное. Пары в 5 раз тяжелее воздуха, зараженное облако распространяется в нижних слоях атмосферы, а в холодную сырую погоду скапливается в низинах.
    Очаг поражения полустойкий, быстродействующий.
    СИЗ: фильтрующие противогазы, защитная одежда.
    Полной санитарной обработки не проводят. Смена одежды, белья.
    Дегазацию территории проводят растворами щелочей и сернистым натрием в водно-спиртовой среде.
    Пути поступления: ингаляционно, через кожу и слизистые оболочки.
    Признаки поражения: резь, жжение, боль в глазах, слезотечение, смыкание век; першение в горле, кашель, воспалительно-некротические изменения слизистых носа, трахеи и бронхов, относительно быстрое развитие отека легких, сердечная недостаточность вследствие прямого действия на миокард, гемическая гипоксия вследствие образования метгемоглобина, нефропатия. При попадании капель на кожу эритематозные и буллезные (буллы-пузыри) дерматиты. К особенностям отравления относятся отсутствие скрытого периода.
    Экстренная медицинская помощь такая же, как при отравлении хлором, фосгеном. Дополнительно рекомендуются обильное промывание глаз, введение в конъюнктивальный мешок 1-2 капель 1% раствора дикаина, мероприятия по профилактике и лечению нефропатии.
    Аммиак (NH3) - едкий горючий бесцветный газ с резким удушливым запахом. Широко распространен как хладагент, используется в синтезе органических веществ, удобрений, в производстве азотной и синильной кислот, мочевины, соды, синтетического волокна, пластмасс, взрывчатых веществ и др. При взаимодействии с влагой воздуха образует гидроокись аммония (нашатырный спирт). Очень летуч, почти в 2 раза легче воздуха, устойчив, реакционноспособен. Взрывается смесь с кислородом. При взаимодействии с метаном образует синильную кислоту.
    Очаг нестойкий, быстродействующий, кратковременный. Агрегатное состояние - газ, аэрозоль. Зараженное облако распространяется в верхние слои атмосферы. Заражает водоемы.
    СИЗ: фильтрующие противогазы, ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором уксусной (лимонной) кислоты или бората натрия: защитные очки, костюмы.
    Санитарную обработку не проводят.
    Территорию обеззараживают большим количеством воды. Для осаждения газа используют распыленную воду, остерегаясь возможности попадания брызг на людей (ожог). Применяют промышленные отходы кислого характера.
    Пути поступления - ингаляционный, перкутанный.
    Аммиак обладает не только удушающим, раздражающим, глубоким прижигающим, но также нейротропным действием, изменяя свойства возбудимых мембран и взаимодействуя с рецепторами нейромедиаторов.
    Признаки поражения: при низких концентрациях — конъюнктивит, ринит, гиперемия лица, боль в груди, потливость, головная боль, при высоких концентрациях — приступы кашля, резкий отек языка. колликвационный ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей с некрозом (с последующим рубцеванием), отек гортани, ларингоспазм, бронхит, бронхоспазм, токсический геморрагический отек легких (скрытый период - несколько часов), мышечная слабость, нарушение координации движений, возбуждение, буйный бред (в основе лежит полисинаптическая активность аммиака, его способность нарушать обмен тормозных медиаторов - ГАМК, глицина), обильное слезотечение, боль в глазах, химический ожог конъюнктивы и роговицы с изъязвлением (потеря зрения), резкое снижение способности мозга усваивать кислород. Заживление медленное, впоследствии возможны изменение личности, снижение интеллектуального уровня с выпадением памяти и неврологическим синдромом.
    Первая и доврачебная помощь:
    в очаге: обильное промывание глаз и кожи водой, надевание противогаза, срочный выход, вывоз из очага поражения;
    вне очага: снять противогаз, освободить от стесняющей дыхание одежды, оградить от охлаждения; при резких болях в глазах закапать 1% р-р новокаина или 0,5-1% р-р дикаина с 0,1% р-ром адреналина гидрохлорида (1 капля на 5 мл р-ра); на пораженный участок кожи - примочки из 3-5 % р-ров борной, уксусной, лимонной кислот.
    Экстренная медицинская помощь госпитального этапа:
    - покой, тепло, внутрь - теплое молоко с питьевой содой; для ослабления болевых ощущений- в/м 1 мл 1% р-ра морфина гидрохлорида, либо 1-2 мл 0,005% р-ра фентанила, дроперидола 0,25% р-ра 2-3 мл; при поражении глаз- закапывание 0,1% р-ра сульфата цинка или 1% р-ра борной кислоты, или 30% р-ра сульфацил-натрия; в нос - теплое персиковое, оливковое масло, ингаляции водяных паров с добавлением уксуса или нескольких кристаллов лимонной кислоты; при спазме голосовой щели — тепло на область шеи, подкожно - 1 мл 0,1% атропина сульфата; при отеке гортани—ингаляции аэрозолей пенициллина на новокаине (0,5% р-р), с солянокислым эфедрином (5% р-р), введение кортикостероидных гормонов, при показаниях трахеостомия; при остановке дыхания - ИВЛ; средства борьбы с экзотоксическим шоком; при сердечно-сосудистой недостаточности — кофеин, камфора, кордиамин, средства лечения токсического отека легких; коррекция кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса; средства лечения пневмонии, гепарин, десенсибилизирующие средства.
     


    Лекция, реферат. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности.

    Оглавление книги открыть закрыть

    1. Основы токсикологии. Взаимодействие организма и токсичных химических веществ
    2. Классификации токсичных химических веществ
    3. Токсический процесс
    4. Общие мероприятия экстренной медицинской помощи при массовых острых химических поражениях в чрезвычайных ситуациях
    5. Токсичные химические вещества нейротоксического действия
    6. Токсичные химические вещества психодислептического действия
    7. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия
    8. Хлор, оксиды азота, фтор и его соединения
    9. Токсичные химические вещества общетоксического действия
    10. Цианиды, галогенцианы, сероводород
    11. Отравление угарным газом
    12. Отравление арсином
    13. Токсичные химические вещества раздражающего действия
    14. Токсичные химические вещества цитотоксического действия
    15. Отравление фенолом, отравление рицином
    16. Модификаторы пластического обмена. Диоксин, окись этилена
    17. Ядовитые технические жидкости
    18. Основы радиобиологии, биологическое действие ионизирующих излучений
    19. Естественные и техногенные источники ионизирующего излучения
    20. Радиационные поражения
    21. Механизм возникновения радиационных поражений.
    22. Радиационные поражения при внешнем облучении
    23. Радиационные поражения при внутреннем облучении
    24. Радиационные поражения при контактном (аппликационном) облучении
    25. Лечебно-эвакуационные мероприятия при радиационных поражениях
    26. Профилактические противолучевые средства
    27. Классификация радиопротекторов
    28. Вещества природного происхождения
    29. Фармакокинетика и фармакодинамика радиопротекторов
    30. Механизм защитного действия радиопротекторов
    31. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
    32. Средства защиты от «субклинических» (не приводящих к ОЛБ) доз облучения
    33. Средства профилактики первичной реакции организма на облучение
    34. Комплексное применение профилактических противолучевых средств
    35. Средства догоспитального лечения радиационных поражений
    36. Средства профилактики внутреннего облучения
    37. Средства профилактики контактного облучения
    38. Характеристика эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях
    39. Биологические средства поражения и способы их применения
    40. Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при применении БС (БПА)
    41. Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических очагов при ЧС
    42. Средства и методы экстренной профилактики при ЧС
    43. Опасные и особо опасные инфекционные заболевания, характерные для ЧС, медицинские средства профилактики и лечения
    44. Чума, сибирская язва, оспа, холера
    45. Мелиоидоз, ботулизм, сап, энцефалит, брюшной тиф
    46. Иерсиниоз, туляремия, сыпной тиф, болезнь «легионеров»
    47. Крымская геморрагическая лихорадка, вирусная лихорадка Марбург
    48. Лихорадка Эбола, Омская геморрагическая лихорадка, Ку-лихорадка, Лихорадка Денге, лихорадка Ласса
    49. Назначение, задачи и порядок проведения химической и радиационной разведки
    50. Средства и методы химической разведки и контроля
    51. Средства и методы радиационной разведки и контроля
    52. Виды специальной обработки
    53. Способы проведения специальной обработки
    54. Дезактивирующие, дегазирующие, дезинфицирующие вещества и растворы
    55. Технические средства специальной обработки
    56. Особенности проведения частичной специальной обработки при загрязнении ТХВ, РВ и БПА
    57. МЕРОПРИЯТИЯ ПО КОНТРОЛЮ, ЗАЩИТЕ, ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЮ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ВОДЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ ИХ САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЧС
    58. Организация санитарной экспертизы продовольствия и воды
    59. ЛИТЕРАТУРА
    60. Об авторах





    « назад Оглавление вперед »
    6. Токсичные химические вещества психодислептического действия « | » 8. Хлор, оксиды азота, фтор и его соединения


     

    Похожие работы:

    Воспользоваться поиском

     

    Учебники по данной дисциплине

    БЖД. Безопасность жизнедеятельности. Шпаргалка.
    Основы ОБЖ
    Организация службы безопасности и защиты информации на предприятии
    Обеспечение безопасности зданий и сооружений