⭐⭐⭐ Единый реферат-центр

Главная » Рефераты » Текст работы «Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести»


Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести

Клинические признаки и основные симптомы пневмонии, распространенные жалобы. Порядок обследования кожных покровов, систем, внутренних органов, взятие проб анализов для постановки диагноза. Методика формирования схемы лечения при внебольничной пневмонии.

Дисциплина: Медицина
Вид работы: история болезни
Язык: русский
Дата добавления: 24.10.2015
Размер файла: 9 Kb
Просмотров: 2626
Загрузок: 13

Все приложения, графические материалы, формулы, таблицы и рисунки работы на тему: Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести (предмет: Медицина) находятся в архиве, который можно скачать с нашего сайта.
Приступая к прочтению данного произведения (перемещая полосу прокрутки браузера вниз), Вы соглашаетесь с условиями открытой лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная (CC BY 4.0)
.

Текст работыСкачать файл







Хочу скачать данную работу! Нажмите на слово скачать
Чтобы скачать работу бесплатно нужно вступить в нашу группу ВКонтакте. Просто кликните по кнопке ниже. Кстати, в нашей группе мы бесплатно помогаем с написанием учебных работ.

Через несколько секунд после проверки подписки появится ссылка на продолжение загрузки работы.
Повысить оригинальность данной работы. Обход Антиплагиата.
Сделать работу самостоятельно с помощью "РЕФ-Мастера" ©
Узнать подробней о Реф-Мастере
РЕФ-Мастер - уникальная программа для самостоятельного написания рефератов, курсовых, контрольных и дипломных работ. При помощи РЕФ-Мастера можно легко и быстро сделать оригинальный реферат, контрольную или курсовую на базе готовой работы - Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести.
Основные инструменты, используемые профессиональными рефератными агентствами, теперь в распоряжении пользователей реф.рф абсолютно бесплатно!
Как правильно написать введение?
Подробней о нашей инструкции по введению
Секреты идеального введения курсовой работы (а также реферата и диплома) от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать актуальность темы работы, определить цели и задачи, указать предмет, объект и методы исследования, а также теоретическую, нормативно-правовую и практическую базу Вашей работы.
Как правильно написать заключение?
Подробней о нашей инструкции по заключению
Секреты идеального заключения дипломной и курсовой работы от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать выводы о проделанной работы и составить рекомендации по совершенствованию изучаемого вопроса.
Всё об оформлении списка литературы по ГОСТу Как оформить список литературы по ГОСТу?
Рекомендуем
Учебники по дисциплине: Медицина


Краткое описание документа: Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести история болезни по дисциплине Медицина. Понятие, сущность и виды, 2017.

Как скачать? | + Увеличить шрифт | - Уменьшить шрифт





история болезни по дисциплине Медицина на тему: Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести; понятие и виды, классификация и структура, 2015-2016, 2017 год.

История болезни

Паспортная часть

1. Возраст, пол - 26 лет, женский.

2. Национальность - русская.

3. Образование - среднее специальное

4. Место работы - безработная

5. Дата поступления - 7.04.10

6. Кем направлен - на машине скорой медицинской помощи.

7. Диагноз при направлении - внебольничная пневмония.

8. Диагноз приемного отделения - внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести.

9. Клинический диагноз - внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести.

10. Дата курации - 13.04.2010 г.

Жалобы при поступлении

Повышение температуры до 38С, кашель с мокротой, одышка при физической нагрузке, боли за грудиной нет, АД120/80.

Anamnes morbi:

Больная считает себя больной 4.04.10. Ранее заболевание не выявлялась - болеет впервые. Сопутствующих заболеваний не выявлено.

Anamnes vitae

Больная родилась 1984 году в городе Красноярске. Родилась 7 месяцев. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Образование среднее специальное - Технологический техникум. Из детских инфекций отмечает грипп, ОРЗ. Менструации начались с 15 лет. Вышла замуж в 23 года, родила дочь. Акушерский анамнез не отягощен. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические и психические заболевания отрицает.

Травм не было. Аллергологический анамнез не отягощен.

Status praesens

На момент осмотра - состояние стабильное, сознание ясное, положение активное. Голова правильной формы, среднего размера. Шея обычной формы. Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, затылочные, над и подключичные, подмышечные, кубитальные) не пальпируются. Телосложение - астеническое, рост - 170 см, вес - 58 кг, температура 36.8.

Кожные покровы.

Кожные покровы нормальной окраски, умеренной влажности, чистые, шелушения не наблюдается. Кожа эластичная. Цианоза нет. Видимые слизистые бледно-розового цвета, без особенностей, миндалины не увеличены, пальпация их безболезненна.

Костно-мышечная система.

Деформаций скелета не выявлено. Суставы обычной конфигурации, гиперемии кожи над ними нет. Движения в суставах полном объеме. Мышечный тонус не снижен, болезненность мышц при пальпации не наблюдается.

Органы чувств.

Обоняние и вкус не изменены. Глазные щели равномерные, реакция на свет прямая. Подвижность глазных яблок не нарушена, двоения нет; острота зрения не снижена. Слух не снижен. Координация движений в норме.

Органы дыхания.

Затрудненности дыхания нет, голос нормальный. Тип дыхания грудной. Грудная клетка цилиндрической формы, ассиметрии грудной клетки и искривления позвоночника нет. Болезненность при пальпации отсутствует. Обе половины грудной клетки не равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД - 20 в минуту.

Данные перкуссии - усиление голосового дрожания слево, притупление перкуторного звука слево. Высота стояния верхушек правого и левого легких - 4 см над ключицей спереди, сзади соответствует уровню 7 шейного позвонка и равна 3 см. ширина полей Кренинга - 5 см для обоих легких.

Нижние границы легких

Опознавательная линия

слева

Справа

l.parasternalis

5 ребро

-

l.mediaclavikularis

6 ребро

-

l.axilaris anterior

7 ребро

7 ребро

l.axilaris media

8 ребро

8 ребро

l.axilaris posterior

9 ребро

9 ребро

l.scapularis

10 ребро

10 ребро

l.paravertebralis

Остистый отросток

11 грудного позвонка

Остистый отросток

11 грудного позвонка

Пищеварительная система.

При осмотре полости рта: язык нормальной величины, налета нет. На слизистой изъязвлений, геморрагий не выявлено. При исследовании живота увеличений нет, конфигурация обычная, живот симметричен. Средняя линия живота, область пупка, паховая область без изменений. Видимая перистальтика отсутствует. Брюшная стенка принимает участие в акте дыхания. При ориентировочной поверхностной пальпации напряженности брюшной стенки не выявлено. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, зон гиперстезии нет, расхождения прямых мышц живота нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. при перкуссии печени по Курлову размеры - по срединноключичной линии справа 15 см, по передней срединной линии 13 см, по левой реберной дуге 9 см. Желчный пузырь, селезенка не пальпируются. Стул регулярный, без патологических примесей.

Система органов мочевыделения.

При осмотре поясничной области припухлости, выбухания, гиперемии кожи не выявлено. Почки не пальпируются. В болевых точках мочеточников болезненность отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обоих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание безболезненное, регулярное.

Эндокринная система.

Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела нет. Истончений, огрублений, гиперпигментации кожи нет. Щитовидная железа не пальпируется и не видна. Глазные симптомы (экзофтальм, симптомы Грефе, Мебиуса, Кохера, Штельвага) отсутствуют. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту и полу.

План обследования:

1. общий анализ крови.

2. общий анализ мочи.

3. анализ крови на ВИЧ, RW.

4. рентгенография органов грудной клетки.

5. биохимический анализ крови.

6. анализ мокроты.

План лечения:

1. стол №15.

2. режим палатный. разрешено ходить.

tab. Bromgexini 0.08 1т * 2 р

Aprofloxacini 500 * 2 р

Kalii iodidum 2%-30ml per os. Реrtussinum 100ml (смягчает кашель)

Sol. Bicillini-5 600000 ЕД

Novocaini 5%-2ml

D. в/м введении медленно



Похожие работы:
Воспользоваться поиском

Похожие учебники и литература:    Готовые списки литературы по ГОСТ

Анатомия и физиология человека
Инфекционные заболевания. Справочник.
Анатомия, физиология, патология человека - экзаменационные билеты
Гематология в ветеринарии
Правовое обеспечение здравоохранения
Валеология
Валеология 2
Физиология
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней
Демография и охрана репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья



Скачать работу: Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести, 2017 г.

Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
         дисциплине Медицина