⭐⭐⭐ Единый реферат-центр

Главная » Рефераты » Текст работы «Аденоид»


Аденоид

На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз - основное заболевание: аденоид III степени; сопутствующие заболевания: ОРЗ; осложнения основного заболевания - нет.

Дисциплина: Медицина
Вид работы: история болезни
Язык: русский
Дата добавления: 25.03.2006
Размер файла: 11 Kb
Просмотров: 3925
Загрузок: 19

Все приложения, графические материалы, формулы, таблицы и рисунки работы на тему: Аденоид (предмет: Медицина) находятся в архиве, который можно скачать с нашего сайта.
Приступая к прочтению данного произведения (перемещая полосу прокрутки браузера вниз), Вы соглашаетесь с условиями открытой лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная (CC BY 4.0)
.

Текст работыСкачать файл








Хочу скачать данную работу! Нажмите на слово скачать
Чтобы скачать работу бесплатно нужно вступить в нашу группу ВКонтакте. Просто кликните по кнопке ниже. Кстати, в нашей группе мы бесплатно помогаем с написанием учебных работ.

Через несколько секунд после проверки подписки появится ссылка на продолжение загрузки работы.
Сколько стоит заказать работу? Бесплатная оценка
Повысить оригинальность данной работы. Обход Антиплагиата.
Сделать работу самостоятельно с помощью "РЕФ-Мастера" ©
Узнать подробней о Реф-Мастере
РЕФ-Мастер - уникальная программа для самостоятельного написания рефератов, курсовых, контрольных и дипломных работ. При помощи РЕФ-Мастера можно легко и быстро сделать оригинальный реферат, контрольную или курсовую на базе готовой работы - Аденоид.
Основные инструменты, используемые профессиональными рефератными агентствами, теперь в распоряжении пользователей реф.рф абсолютно бесплатно!
Как правильно написать введение?
Подробней о нашей инструкции по введению
Секреты идеального введения курсовой работы (а также реферата и диплома) от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать актуальность темы работы, определить цели и задачи, указать предмет, объект и методы исследования, а также теоретическую, нормативно-правовую и практическую базу Вашей работы.
Как правильно написать заключение?
Подробней о нашей инструкции по заключению
Секреты идеального заключения дипломной и курсовой работы от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать выводы о проделанной работы и составить рекомендации по совершенствованию изучаемого вопроса.
Всё об оформлении списка литературы по ГОСТу Как оформить список литературы по ГОСТу?
Рекомендуем
Учебники по дисциплине: Медицина


Как скачать? | + Увеличить шрифт | - Уменьшить шрифт






история болезни по предмету Медицина на тему: Аденоид; понятие и виды, классификация и структура, 2017-2018 год.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

больного

Клинический диагноз:

а). Основное заболевание: аденоид III ст.;

б). Сопутствующие заболевания: ОРЗ

в). Осложнения основного заболевания: -- .

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

АНАМНЕЗ

1. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ANAMNESIS MORBI)

1.1. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на затрудненное носовое дыхание, частые насморки.

1.2. Развитие и течение болезни. Считает себя больным с детства. В ноябре 2005 года находился в отделении оториноларингологии, где была проведена первым этапом двусторонняя тонзилэктомия; было рекомендовано проведение через 3 месяца аденотомии, по поводу чего поступил в ЛОР-отделение 1 РКБ; диагноз при поступлении: гипертрофия аденоидов.

2. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

(ANAMNESIS VITAE)

Место рождения - деревня Шолья, Камбарский район. В раннем возрасте в развитии от сверстников не отставал. Образование - неполное среднее специальное. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Из перенесенных заболеваний отмечает ангины, грипп, ОРЗ; туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Наследственность не отягощена. У родственников отсутствовали туберкулез, сифилис, алкоголизм, психические болезни и злокачественные новообразования. Аллергологический анамнез без особенностей. Переливания крови не проводилось.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Status praesens objectivus. Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Кожные покровы чистые. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 72 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

LOR-status.

Нос. Форма наружного носа не изменена. Носовое дыхание затруднено. Слизистая оболочка носа и нижних носовых раковин отечная, нижние носовые раковины застойные, с синюшным оттенком. В носовых ходах содержится слизистый секрет.

Полость рта. Преддверие свободно. Открывание рта свободное. Зубы интактны. Слизистая оболочка розовая, влажная. Язык по средней линии.

Ротоглотка. Мягкое небо подвижно. Передние небные дужки бледно-розового цвета. Миндаликовые ямки рубцовоизменены. Задняя стенка глотки бледно-розового цвета, влажная.

Носоглотка. При задней риноскопии определяется аденоид III ст. Сошник по средней линии. Устья евстахиевых труб свободны.

Гортань. Голос звучный. Дыхание свободно. При наружном осмотре конфигурация гортани не изменена. Черпалонадгортанные связки контурируются. Грушевидные синусы свободны. Черпаловидные хрящи не изменены. Истинные голосовые складки белого цвета, подвижность их сохранена в полном объеме. Ложные голосовые складки розового цвета. Подскладочное пространство свободно.

Уши. Ушная раковина обычной формы. Область сосцевидного отростка не изменена. Наружный слуховой проход свободен. Барабанная перепонка серого цвета с опознавательными пунктами.

Слуховой паспорт.

AD

AS

сш

6 м

шр

6 м

Более 6 м

рр

Более 6 м

20 сек

С 128 (возд. провод.)

20 сек

10 сек

С 128 (костная провод.)

9 сек

19 сек

С 2048 (возд. провод.)

20 сек

+

R

+

W

+

G

+

I степень

Проходимость слуховых труб

I степень

Заключение по исследованию слухового анализатора: функция слухового анализатора не изменена.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: аденоид III степени.

ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Лабораторные исследования:

- полный анализ крови

- анализ мочи

2. Инструментальные исследования:

- рентгенография носоглотки в боковой проекции

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Данные лабораторных исследований.

1). Анализ мочи (27.02.05 г.):

Цвет - соломенно-желтый

Реакция - кислая

Удельный вес - 1016 (в норме 1012-1025)

Прозрачная

Лейкоциты - 0-1 в п/зр. (в норме 0-3 в п/зр.)

Белок - 0 г/л

Заключение: анализ мочи в норме.

2). Полный анализ крови (2.03.06 г.):

WBC - 6,4·109 (в норме 4-9·109)

RBC - 4,69·1012 (в норме 4,5-5·1012)

HGB - 154 г/л (в норме 120-180 г/л)

HCT - 0,340 (в норме 0,36-0,48)

MCV - 72 фл (в норме 75-95 фл)

MCH - 32,8 пг (в норме 28-34 пг)

MCHC - 452 г/л (в норме 300-380 г/л)

PLT - 267·109 (в норме 150-400·109)

Нейтрофилы юные - 0% (в норме 0-1%)

Нейтрофилы палочкоядерные - 2% (в норме 1-5%)

Нейтрофилы сегментоядерные - 48% (в норме 47-72%)

Базофилы - 0% (в норме - 0-1%)

Эозинофилы - 1% (в норме - 0,5-5%)

Лимфоциты - 45% (в норме 19-37%)

Моноциты - 4% (в норме 3-9%)

СОЭ - 12 мм/ч (в норме 4-10 мм/ч)

Время свертывания - 4'10'' (в норме 8-12')

Время кровотечения - 1'00'' (в норме не более 4')

Заключение: общий анализ крови в норме.

2. Данные инструментальных исследований.

1). Рентгенография носоглотки в боковой проекции (3.03.06 г.)

Заключение: По рентгенограмме носоглотки в боковой проекции от 3.03.06 г. отмечается дополнительное мягкотканное образование, занимающее весь просвет носоглотки.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. На основании жалоб, истории развития заболевания, дополнительных методов исследования ставится диагноз -

а). Основное заболевание: аденоид III степени;

б). Сопутствующие заболевания: ОРЗ;

в). Осложнения основного заболевания: -- .

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

1. Оперативное лечение (аденотомия).

Ход операции: после премедикации атропином и промедолом и проведения местной анестезии 10% раствором лидокаина с помощью аденотома Бекмана произведена аденотомия. Остановка кровотечения самостоятельная.

2. Консервативное лечение.

· Промывание полости носа изотоническим раствором натрия хлорида;

· Сложная мазь на турундах;

· Галазолин - по 2-3 капли 0,1% раствора 2-3 раза в день в каждую половину носа;

· Этамзилат - по 1 таблетке (0,25 г) 3 раза в сутки;

· Диазолин - по 1 драже (0,1 г) 2 раза в день;

· Тетерациклина гидрохлорид - по 2 таблетки (0,1 г) 3 раза в день.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Оториноларингология. Учебное издание. В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. - Курск: КГМУ, Москва: «Литера», 1997 г. - 512 с.

2. Вахрушев Я.М. - Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - 225 с.

3. Лабораторные методы диагностики: учебное пособие / Сост. Я.М. Вахрушев, Е.Ю. Шкатова. - М.: Издательство «АНК», 2004. - 80 с.

4. План клинического обследования больного. Методические рекомендации / Сост. Я.М. Вахрушев, Л.И. Ермолова, Е.В. Белова. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - 16 с.

5. Лекарственные средства. М.Д. Машковский, т. I, II. - М.:Медицина, 1993.

6. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 664 с.



Похожие работы:

Аденилатциклазный сигнальный механизм

19.07.2009/автореферат

Изучение действия инсулина на аденилатциклазную сигнальную систему в мышечных тканях позвоночных и беспозвоночных. Структурно-функциональная организация аденилатциклазы сигнального механизма, последовательность передачи регуляторных сигналов пептидов.

Аденовирусная инфекция

25.09.2009/реферат

Болезнь телят аденовирусная инфекция. Историческая справка, распространение и ущерб. Разновидности аденовируса и его устойчивость. Эпизоотология болезни, ее патогенез, течение и клиническое проявление, диагностика, профилактика, лечение, меры борьбы.

Аденоид III ст.

20.08.2006/история болезни

Основное заболевание: аденоид III ст. Сопутствующие заболевания: ОРЗ. Осложнения основного заболевания. Анамнез настоящего заболевания. Анамнез жизни. Объективное исследование. План дополнительного исследования.

Аденоми гіпофіза з інсультоподібним течією: діагностика, хірургічне лікування

17.02.2009/автореферат

Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.

Бронхит у детей и бронхоаденит

7.06.2010/реферат

Изучение симптоматики и диагностики бронхита у детей, возникающего одновременно или как осложнение при поражении носоглотки, гортани, трахеи, являясь одним из проявлений острого катара дыхательных путей или вирусного гриппа. Особенности бронхоаденита.

Варіанти аналгоседації при адено-, тонзилотоміях у дітей

7.03.2009/автореферат

Місце аналгоседації в анестезіологічному забезпеченні хірургічного лікування аденотонзилярної патології в педіатрії. Порівняльний аналіз периопераційної ефективності, ускладнень різних методів та визначити найбільш оптимальний варіант знеболювання.

Выпадение матки у коровы

21.04.2009/курсовая работа

Сведения о животном до его заболевания: условия содержания, кормления (рацион), хозяйственное использование, продуктивность, состояние приплода. Сведения о животном с момента заболевания. Данные объективного исследования животного в момент приема.

Механізми розвитку венозного повнокров’я в аденогіпофізі при порушенні пульсового тиску у печеристих синусах

29.03.2009/автореферат

Комплексне морфофункціональне визначення механізмів розвитку венозного повнокров’я в аденогіпофізі при порушенні пульсового тиску у печеристих синусах. Кількісні показники венозного тиску у печеристих синусах при однобічній перев’язці сонної артерії.

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Подчелюстной лимфаденит слева. Повышенный рвотный рефлекс

3.03.2009/история болезни

Одонтогенный остеомиелит. Рвотный рефлекс. Вскрытие и дренирование субпериостального абсцесса. Рентгенография нижней челюсти. Аллергологический анамнез. Развитие заболевания. Предварительный диагноз. Антибактериальная терапия. Коррекция иммунитета.

Синдром внезапной смерти младенца

13.05.2009/доклад

Группы младенцев с повышенным риском "синдрома внезапной смерти младенца (СВСМ)". Клиническая картина, этапы полного объективного исследования ребенка, перенесшего эпизод СВСМ, его лечение и домашнее наблюдение. Психологическая помощь жертвам СВСМ.

Солидные аденомы и рак поджелудочной железы

3.05.2010/реферат

Солидные аденомы поджелудочной железы. Основные признаки солидных аденом. Лечение больных опухолями островковой ткани. Диета при приступах спонтанной гипогликемии. Оперативное удаление аденом поджелудочной железы. Клиника рака поджелудочной железы.

Тубулярно-сосочковая аденома нижней трети сигмовидной кишки

10.03.2004/история болезни

Живот мягкий безболезненный, без опухолей и инфильтратов. Печень не увеличена, поколачивание по поясничной области безболезненно. Дурез достаточен. Лечение опоясывающего герпеса в районной ЦРБ.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

3.03.2009/история болезни

Клинический диагноз основного заболевания: умеренно дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Состояние больного - после обструктивной резекции сигмовидной кишки. Анамнез личного и семейно-полового характера. Объективное исследование.

Цистаденомы и апудомы поджелудочной железы

12.02.2009/реферат

Кистозные опухоли поджелудочной железы – цистаденомы и апудомы. Диагностика и оперативное лечение. Паллиативные операции для снижения компрессии окружающих опухоль тканей. Две группы функционирующих опухолей. Новообразования островков Лангерганса.


Похожие учебники и литература:    Готовые списки литературы по ГОСТ

Анатомия и физиология человека
Инфекционные заболевания. Справочник.
Анатомия, физиология, патология человека - экзаменационные билеты
Гематология в ветеринарии
Правовое обеспечение здравоохранения
Валеология
Валеология 2
Физиология
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней
Демография и охрана репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья



Скачать работу: Аденоид, 2017 г.

Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
         дисциплине Медицина