-
Пройти Антиплагиат ©



Главная » Анатомия, физиология, патология человека - экзаменационные билеты » Патология опорно-двигательного аппарата. Деформации черепа, позвоночника, конечностей



Патология опорно-двигательного аппарата. Деформации черепа, позвоночника, конечностей

Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Уникализировать текст 



Патологии опорно-двигательного аппарата
Артроз (остеоартроз) — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща.
Виды артороза
1.Коксартроз характеризуется поражением тазобедренных суставов, как правило, двусторонним. Выраженная деформация суставных структур приводит к нарушению ходьбы, перемежающейся хромоте, болям в состоянии покоя.2. Гонартроз – поражение коленных суставов.  3. Спондилоартроз – заболевание при котором  поражаются межпозвоночные диски. 
Остеохондроз или остеохондроз позвоночника - заболевание невоспалительного характера, характеризующееся нарушением нормального строения позвоночника большей или меньшей протяженности.
Артрит характеризуется воспалением синовиальной оболочки сустава
Травматические поражения суставов.
    Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.
  Врожденная патология двигательного аппарата:
✓ врожденный вывих бедра;
✓ кривошея;
✓ косолапость и другие деформации стоп;
✓ аномалии развития позвоночника (сколиоз);
✓ недоразвитие и дефекты конечностей;
✓ аномалии развития пальцев кисти;
✓ артрогрипоз (врожденное уродство).

Виды нарушений опорно-двигательного аппарата (по О.Г. Приходько):

1) заболевания нервной системы (детский церебральный паралич (ДЦП); полиомиелит);
2) врожденная патология двигательного аппарата (врожденный вывих бедра; кривошея; деформации стоп; аномалии развития позвоночника; недоразвитие и дефекты конечностей; аномалии развития пальцев кисти; артрогрипоз);
3) приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения спинного мозга, головного мозга, скелета и конечностей); полиартрит (одновременное или последовательное воспаление многих суставов); хондродистрофия; заболевания скелета; системные заболевания.

деформации черепа
плагиоцефалия
брахицефалия
скафоцефалия
Сложные позиционные деформации
Представляют собой сочетания двух простых деформаций либо отклонения в разных плоскостях (осевой, сагиттальной и лобной) или же деформации, сопутствующие краниосиностозу.
плагиоцефалия + скафоцефалия
тригоноцефалия + брахицефалия+ плагиоцефалия
брахицефалия + плагиоцефалия
лобная плагиоцефалия

краниопаг (близнецы, сращенные в области головы)
 Родовые деформации и отклонения от нормы
Деформации, приобретенные во время родов, как правило исправляются в течение первых недель жизни. В случае отсутствия самокоррекции следует подозревать иную причину деформации.
Родовые деформации
проходящие в течение 2 месяцев
Доликоцефалия
Доликоцефалия
Доликоцефалия
Клеверовидный череп
Череп в форме усеченного конуса
Макроцефалия
Вормиевы (шовные) кости черепа
Дихотомия лобной части
Кальцифицированная гематома головного мозга
 
Деформации врожденного генеза могут быть разделены на несколько групп.
1. Изолированные дисплазии черепа:
а) недоразвитие всех его отделов;
б) краниостазы различных видов, из которых наиболее часто встречаются синдромы Крузона и Апера, башенный и треугольный череп, синдром Трейча.
2. Сочетанньге нарушения роста скелета и черепа:
а)мукополисахаридоз;
б)ахондроплазия;
в)клейдо-краниальный дизостоз;
г) несовершенный остеогенез.
3. Эмбриональные дефекты средней линии черепа — расщелины разного типа.
4. Синдромы I и II жаберных дуг:
а) мандибуло-фациальный дизостоз или синдромы Тричера-Коллинза и Франческетти;
б) гемифациальная микросомия (отомандибулодизостоз или отокраниостеноз);
г) ородигитофациальный синдром.
5. Хромосомные дефекты:
а) болезнь Дауна;
б) трисомия 13-15-й хромосом или синдром Шеремевского — Тернера.
6. Прочие аномалии:
а) дворфизм;
б) гемифациальная гипертрофия;
в) нейрофиброматоз;
г) синдром Гетчинсона.
Наиболее часто встречающиеся деформации позвоночника: 
Сколиоз - это деформация позвоночника, сопровождающаяся его сгибанием и поворотом. Поэтому в таком случае формируется реберный горб. 


Кифоз избыточный (гиперкифоз) – деформация позвоночника с дугой, обращенной назад. Чаще всего избыточный кифоз формируется в грудном отделе. Частой причиной усиленного кифоза в грудном отделе позвоночника является болезнь Шейрман-Мау. 
 
Болезнь Шейрман-Мау - заболевание, сопровождающееся формированием в среднем грудном отделе позвоночника нескольких клиновидных позвонков, в результате чего формируется гиперкифоз – «юношеский горб». Часто сочетается с множественными грыжами Шморля (см Грыжа Шморля). 


Лордоз избыточный - изгиб позвоночника с дугой, обращенной вперед. Чаще избыточный лордоз формируется в шейном или поясничном отделах позвоночника. Может быть проявлениемспондилолистеза. 


Спондилолистез - или соскальзывание позвонка. Деформация позвоночника, связанная с неспособностью вышележащего позвонка стабильно удерживаться относительно нижнего. Спондилолистез может быть дегенеративным – когда причиной является разрушение межпозвонкового диска или суставов, илилитическим – когда наступает усталостный перелом межсуставной части дуги позвонка с одной или с двух сторон. Спондилолистез может быть передним - антеспондилолистез, или задним –ретроспондилолистез. 
   

Врожденные пороки развития и приобретенные деформации конечностей
 
 
Врожденные ампутации (эктромелия, гемимелия) — полное или частичное отсутствие конечностей. После первичного осмотра детского хирурга ребенок направляется на консультацию и диспансерное наблюдение к ортопеду. В процессе наблюдения обращается внимание на уровень ампутации, вид культи и возможность протезирования.
Частичное недоразвитие конечностей. Возможно недоразвитие дистального отдела конечности или проксимальной ее части. В процессе динамического наблюдения оценивается функциональная пригодность рудиментов конечности; решается вопрос о необходимости ампутации и возможности протезирования.
Амниотические перетяжки — врожденные деформации конечностей в виде поперечных борозд различной глубины, возникшие вследствие сдавления тяжами амниона. Амниотические перетяжки могут встречаться на различном уровне, наиболее частой локализацией является область пальцев кистей и стоп (рис. 101). При неглубоких перетяжках функция конечностей не страдает, и операция может быть выполнена в более поздние сроки с целью ликвидации косметического дефекта. Глубокие перетяжки могут сдавливать сосуды, вызывать отек конечности и угрозу самоампутации. В этих случаях операция предпринимается по срочным показаниям, ребенок должен быть госпитализирован в стационар. Вопрос об операции решается в индивидуальном порядке.
 
Рис. 101. Амниотические перетяжки и ампутация пальцев кисти.
Нарушение роста конечностей — укорочение или избыточный рост пропорционально всей конечности или отдельного ее сегмента (рис. 102). Патология роста может сочетаться с пороком развития кровеносных и лимфатических сосудов. Дети с нарушением роста конечностей подлежат диспансерному наблюдению. Укорочение конечности может быть корригировано ортопедической обувью. В настоящее время изучается вопрос о целенаправленном воздействии на рост кости, однако проблема окончательно не решена, поэтому в индивидуальном порядке может быть выполнена ампутация сегмента конечности или резекция диафиза у детей старшего возраста.
 
Рис. 102. Нарушение роста нижней конечности.
Врожденные ложные суставы проявляются грубой деформацией конечности, наличием патологической подвижности и нарушением функции. Постановка диагноза трудностей не вызывает. Заболевание связано с порочным развитием кости в области псевдоартроза, что затрудняет лечение, сущность которого состоит в удалении неполноценной ткани, ликвидации укорочения, сочетании надежной иммобилизации с активными движениями. Операция сложна, возможны рецидивы.
Врожденная соха vага — деформация, при которой шеечно-диафизарный угол уменьшается до 60 — 50° (норма — 125°). Клиническая картина напоминает двусторонний вывих бедра с типичной «утиной» походкой, изменением положения таза, положительным симптомом Тренделенбурга. Однако на рентгенограмме головки бедренных костей расположены в суставах правильно. Лечение деформации возможно лишь оперативным путем в возрасте 5 — 6 лет.
Врожденная косорукость — тяжелая деформация верхних конечностей, характеризующаяся порочным развитием связок и сухожилий мышц кисти и предплечья. Кроме того, косорукость может быть связана с отсутствием или недоразвитием дистального отдела лучевой кости и искривлением локтевой кости (рис. 103). Функция кисти нарушена. В амбулаторных условиях проводятся массаж и гимнастика, коррекция положения кисти с последующей фиксацией гипсовыми повязками, затем изготовляются пластмассовые шины и специальные ортопедические аппараты. Реконструктивные операции возможны у детей старше 5 — 6 лет.

Рис. 103. Косорукость в сочетании с эктродактилией. а — фото больного; б — рентгенограмма предплечья и кисти; отсутствует лучевая кость, имеется порок развития кисти.
Врожденный синостоз костей предплечья — редкий порок развития, характеризующийся костным сращением или плотным фиброзным соединением обеих костей предплечья в проксимальном отделе. При этой патологии ребенок не может произвести ротационные движения, без которых невозможно выполнить большинство естественных для человека движений, необходимых для обслуживания себя и контакта с окружающими предметами. Для уточнения степени выраженности сращения показано рентгенологическое исследование. Если костных сращений нет, то следует активно разрабатывать ротационные движения. При костной форме сращения показана операция в возрасте 3 — 4 лет (рекомендации ЦИТО).
Врожденный вывих лучевой кости. Недоразвитая головка лучевой кости может быть вывихнута кзади или кпереди, рука согнута в локтевом суставе, ограничены сгибание, разгибание и супинация. Лечение оперативное в возрасте 4 — 6 лет.
Хронический подвывих кисти (деформация Меделунга), или штыкообразная кисть, — характеризуется смещением кисти кнутри и в сторону локтевой или лучевой кости. Деформация обусловлена искривлением лучевой кости к тылу, косым положением ростковой зоны и суставной поверхности. Лечение оперативное — выполняется с 6 —7 лет, при этом корригируется положение ростковой зоны и эпифиза лучевой кости.



Лекция, реферат. Патология опорно-двигательного аппарата. Деформации черепа, позвоночника, конечностей - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности. 2021.

Оглавление книги открыть закрыть

Предмет изучения анатомии, физиологии и патологии человека. Связь их с педагогикой, психологией, невропатологией и другими дисциплинами.
Онтогенез. Основные закономерности роста и развития организма человека. Периодизация онтогенеза
Внутриутроутробное развитие организма человека. Критические периоды внутриутробного развития
Постнатальный онтогенез. Физическое развитие и его оценка. Роль наследственных и средовых факторов в контроле над ростом. Акселерация и ретардация
Понятие конституция человека
Аномалии индивидуального развития. Типы врожденных пороков развития и их профилактика
Основные закономерности деятельности организма как целого- нейрогуморальная регуляция, саморегуляция, гомеостаз
Понятие о компенсации, ее механизмы
Понятие о реактивности и резистентности
Понятие «болезнь». Признаки болезни. Классификации болезней
Понятие «этиология». Причины и условия возникновения болезней.
Понятие «патогенез». Понятие о патологическом процессе и патологическом состоянии. Патологическое состояние как причина возникновения дефектов.
Периоды болезни. Исходы болезней. Понятие об осложнениях и рецидивах болезней. Факторы, влияющие на развитие болезни
МКБ и МКФ - цель, концепция
Понятие «воспаление». Причины и виды воспаления. Стадии воспаления
Понятие об опухоли. Общая характеристика, строение и виды опухолей
Этиология и патогенез опухолей
Понятие о структурно-функциональных блоках мозга (по А.Р. Лурия)
Функциональные системы П.К. Анохина
Учение И.П. Павлова об условном и безусловном рефлексе
Безусловное и условное торможение
Первая и вторая сигнальные системы
Понятие о железах внутренней секреции. Гормоны
Гипофиз, строение и функциональные особенности. Гормоны гипофиза
Эпифиз, физиология и патофизиология
Щитовидная железа, особенности строения и функциональное значение. Гормоны щитовидной железы
Околощитовидные железы, физиология и патофизиология
Вилочковая железа, ее функции
Надпочечники. Физиологическое действие гормонов мозгового и коркового слоя
Поджелудочная железа. Островковый аппарат поджелудочной железы
Половые железы, внутрисекреторная функция
Понятие о внутренней среде организма, ее значение
Эритроциты, их функциональное значение. Группы крови
Анемия, ее виды. Гемолитическая болезнь как причина нарушений психики, речи и двигательных расстройств
Лейкоциты, их функциональное значение
Тромбоциты, их функциональное значение
Объективные и субъективные признаки болезней
Понятие об иммунитете. Виды иммунитета
Понятие об иммунодефиците. Врожденный и приобретенный иммунодефицит.
Понятие об аллергии. Аллергены. Механизмы аллергических реакций
Значение системы кровообращения. Общая схема кровообращения. Кровяное давление и факторы, его обуславливающие
Фазы сердечных сокращений. Систолический и минутный объемы крови
Свойства сердечной мышцы. Электрокардиография. Характеристика зубцов и отрезков электрокардиограммы
Проводящая система сердца. Понятие об аритмии и экстрасистолии
Пороки сердца. Причины и профилактика врожденных и приобретенных пороков сердца
Местные расстройства кровообращения
Значение системы дыхания. Общая схема дыхательной системы. Нейрогуморальная регуляция дыхания. Этапы дыхания
Понятие и виды гипоксии. Структурно-функциональные нарушения при гипоксии
Компенсаторно-приспособительные реакции организма при гипоксии
Проявления нарушений внешнего дыхания. Изменение частоты, глубины и периодичности дыхательных движений
Строение системы пищеварения. Пищеварение в различных отделах пищеварительного тракта
Причины нарушения системы пищеварения. Нарушения аппетита. Нарушения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта
Понятие об обмене веществ и энергии
Белковый обмен и его регуляция
Жировой и углеводный обмен, регуляция
Обмен воды и минеральных веществ, регуляции
Патология белкового обмена. Понятие об атрофии и дистрофии
Патология углеводного обмена
Патология жирового обмена. Ожирение, его виды, профилактика
Патология водно-солевого обмена
Понятие о терморегуляции. Химическая и физическая терморегуляция
Понятие о гипо- и гипертермии, стадии развития
Лихорадка, ее причины. Стадии лихорадки
Общая схема системы мочеобразования и мочевыделения
Основные причины нарушения системы мочеобразования. Почечная недостаточность
Значение опорно-двигательного аппарата. Химический состав костей. Строение скелета головы, туловища, конечностей. Виды соединений костей. Строение сустава
Мышечная система. Основные группы мышц человека
Патология опорно-двигательного аппарата. Деформации черепа, позвоночника, конечностей




« назад Оглавление Следующая глава »
Мышечная система. Основные группы мышц человека « | »






 

Похожие работы:

Воспользоваться поиском

 

Учебники по данной дисциплине

Анатомия и физиология человека
Инфекционные заболевания. Справочник.
Гематология в ветеринарии
Правовое обеспечение здравоохранения
Валеология
Валеология 2
Физиология
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней
Демография и охрана репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья