Главная » Физическая культура для студентов » 60. Изменения в костной ткани (остеопороз)
Изменения в костной ткани (остеопороз)
 Уникализировать текст |
Костная ткань на 30-35% состоит из органических компонентов и на 65-70% - из минеральных (в основном это кальций и фосфор). Механическая плотность костной ткани на 80-90% обеспечивается именно ее минерализацией. Самым важным компонентом костной ткани является компактный (кортикальный) слой и губчатое (трабекулярное) вещество. Длинные кости конечности представлены в основном компактной тканью, а позвоночник и окончание длинных костей - в основном губчатой.
Масса кости в разные периоды жизни человека не одинакова. К 20-летнему возрасту она достигает максимальной пиковой величины, и на протяжении 20-25 лет ее величина остается стабильной, т.е. сохраняется равновесие между процессами разрушения (резорбции) старой и образования новой костной ткани. Затем происходит постепенное разрежение костной ткани (рис. 37). Эти процессы протекают на протяжении всей жизни человека, но с разной скоростью. Как отмечают исследователи, к 20-летнему возрасту пиковая костная масса лишь на 50% определяется генетическими факторами, а остальные 50% - это условия нашей жизни, общее состояние здоровья, полноценное формирование и функционирование эндокринной и половой систем, характер питания, физическая активность.
Костная ткань - это динамическая система, в которой на протяжении всей жизни происходит разрушение старых элементов и образование новых, так называемый процесс костного ремоделирования. Непрерывный процесс рассасывания старых фрагментов кости и их замена новыми происходит с помощью особых клеток. Остеокласты - это «разрушители», под их действием в кости формируется полость, куда затем привлекаются остеобласты. Механизм ремоделирования обеспечивает прежде всего долговечность и прочность скелета - в противном случае он бы просто износился раньше срока.
Кроме того, этот процесс является неотъемлемой частью общего обмена веществ в организме, в частности одним из важнейших механизмов обеспечения гомеостаза кальция.
Процесс ремоделирования ткани протекает под многократно дублируемым контролем различных факторов эндокринной системы. Среди них наиболее значимы: паратиреоидный гормон (продуцируется клетками околощитовидной железы); кальцитонин (выделяется щитовидной железой); витамин D (синтезируется кожей под воздействием солнечных лучей и поступает в организм с продуктами питания); эстрогены (женские половые гормоны, продуцируются яичниками и надпочечниками). Одним из ранних факторов, влияющих на усиленную потерю костной массы, является снижение физической активности. Физические нагрузки тормозят активность остеокластов и процессы разрушения старой кости.
По данным литературных источников, в норме за время своей жизни женщина теряет около 35% кортикального слоя и 50% губчатой кости. Мужчина теряет примерно на 30% меньше. У мужчин изначально содержание в крови кальцитонина (гормона щитовидной железы), который угнетает активность остеокластов и тормозит за счет этого резорбцию (разрушение) костной ткани, в 4 раза выше, чем у женщин. В женском организме на активность остеокластов оказывают влияние половые гормоны - эстрогены. Снижение продукции этих гормонов в организме в период менопаузы делает костную ткань более подверженной процессам резорбции, 50% женщин в этот период имеют низкую костную массу шейки бедра, позвоночника, его нижнегрудных и верхнепоясиичных позвонков, дистального отдела предплечья, костей, что, по мнению клиницистов, может быть отнесено к факторам риска развития заболевания. Суточная потребность в кальции в различные периоды жизни представлена в табл. 40.
Профилактика остеопороза - это прежде всего сбалансированное питание, регулярная физическая нагрузка, обеспечение организма кальцием и витамином D. Больше всего кальция содержится в молочных продуктах, листовой зелени, шпинате, капусте, салате, моркови, инжире, абрикосах (табл. 41). Витамин D поступает в организм из пищи (сливочное масло, рыбий жир, яичный желток, молочные продукты), а также частично образуется в организме под воздействием солнечных лучей. Недостающее количество мы можем получать с препаратами витамина D. Являясь основным компонентом построения костной ткани, кальций в системе обмена веществ обеспечивает нервно-мышечную проводимость, свертываемость крови, нормальное функционирование иммунной системы, предотвращает судороги и спазмы мышц. Если с пищей его поступает недостаточно, организм извлекает этот макроэлемент из костной ткани. Адекватное потребление кальция позволяет сохранить нормальный баланс костного рсмодслирования (самообновления), а значит, и прочность скелета.
Костеобразование также стимулируют физические упражнения (занятия аэробикой, бег, быстрая ходьба, игры в бадминтон, теннис, шейпинг, занятия на тренажерах) (см. рис. 6, 9, 21).
Под влиянием физической нагрузки укрепляются не только мышечные группы, прикрепляющиеся к костному аппарату, но и сухожилия, связки. В результате нарастает плотность костной ткани, в костях накапливается больше солей кальция, фосфора, питательных веществ, утолщается гиалиновый хрящ на суставных поверхностях, а это способствует гашению их контакта при ходьбе, беге, прыжках. Установлено, что этот эффект особенно выражен под влиянием умеренных силовых упражнений уже через 6-12 месяцев. Встречается остеопороз не только в зрелом, но и в юношеском и детском возрасте, особенно при злоупотреблениях (курение, алкоголь), излишнем употреблении кофе. Особо отметим, что физические нагрузки в детском и юношеском возрасте оказывают существенное влияние на величину пиковой костной ткани. В основном остеопороз поражает пожилых мужчин в возрасте 70 лет и старше (сенильный возраст) и женскую часть населения (особенно после менопаузы в 45-50 лет и старше). По статистическим данным (2000), в США свыше 250 млн человек страдают остеопорозом. Среди них ежегодно около 4 млн имеют переломы (шейки бедра, позвоночника, лучевой кости, запястья).
Достоверная и ранняя диагностика остеопороза проводится с помощью денситометрии (исследование минеральной плотности кости). Существуют высокоэффективные изотопные и ультразвуковые приборы, способные определить костные потери с точностью до 2-5% в разных участках скелета. Биохимическое исследование крови, мочи позволяет уточнить характер и скорость потери костной массы, а значит, и степень риска переломов.
Профилактика остеопороза может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на создание и поддержание прочности скелета в период интенсивного роста и формирования костной массы, вторичная - на предупреждение переломов при уже развившемся остеопорозе. Избежание случайных потерь равновесия и падений, особенно у лиц пожилого возраста, - важный момент предупреждения переломов. Современные методы профилактики и лечения позволяют улучшить качество костной ткани и снизить частоту переломов. Чем раньше начато лечение остеопороза, тем выше его эффективность.
« назад
Оглавление
вперед »
59. Проблема ожирения в современном мире « | » 61. Показания и противопоказания к выполнению физических упражнений
59. Проблема ожирения в современном мире « | » 61. Показания и противопоказания к выполнению физических упражнений
 Похожие работы: |
|
 Воспользоваться поиском |
| Учебники по данной дисциплине |
|
 Физкультура - экзаменационные вопросы История развития туризма в России Управление качеством гостиничных услуг География туризма |