Главная » Инфекционные заболевания. Справочник. » 2. Брюшной тиф
2. Брюшной тиф
|
![]() |
|
2.1. Источник инфекции, пути передачи, патогенез, ранняя и диф. диагностика.
Брюшной тиф - острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой (Salmonella typhi), характеризуется лихорадкой, ϲᴎᴍптоᴍами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника.
Этиология: Salmonella typhi - Гр-. Антигенная структура: соматический О-АГ и жгутиковый Н-АГ.
Эпидемиология: кишечный антропоноз, единственный источник и резервуар инфекции - человек. Особая эпидопасность: хронические бактерионосители, лица с легкими и атипичными формами болезни.
читать далее
Патогенез осложнений: см. выше.
Наиболее опасные осложнения тифопаратифозных заболеваний:
а) перфорация кишечных язв - обычно наступает на 3-й неделе заболевания, ей способствуют выраженный метеоризм, нарушение больным постельного режима, а также наличие выраженного дефицита массы тела. Чаще всего перфорация развивается в терминальном отделе подвздошной кишки (последние 20-30 см).
Клинические признаки перфорации тонкой кишки четко выражены при ее возникновении на фоне нормальной температуры тела, характерны внезапно появившиеся сильные или умеренные боли в животе, обычно в нижних отделах справа (ведущий симптом), напряжение мышц брюшной стенки и учащение дыхания.
читать далее
2.3 Клиника, лечение, выписка из стационара.
Классификация форм брюшного тифа: типичная, атипичная (абортивная, стертая); по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая; по характеру течения: циклическое, рецидивирующее; по наличию осложнений: неосложненный, осложненный.
Инкубационный период 9-14 дней (минимальный – 7 дней, макϲᴎᴍальный – 25 дней), что зависит от количества попавших в организм микробов.
Периоды течения болезни: 1) начальный; 2) разгар болезни; 3) угасание основных клинических проявлений; 4) выздоровление.
Заболевание начинается постепенно, развиваются выраженная общая слабость, быстрая утомляемость, адинамия, умеренная головная боль, могут быть ознобы. С каждым днем эти явления усиливаются, повышается температура тела и к 4-7-му дню болезни она достигает макϲᴎᴍума.
читать далее
2.4. клинико-лабораторные отличия от паратифов А и В.
Диагностический критерий | Брюшной тиф | Паратиф А | Паратиф В | |||
Возбудитель | Salmonella typhi | Salmonella paratyphi A | Salmonella paratyphi B | |||
Срок инкубации, дней |
7-25, чаще 9-14 | 8-10 | 5-10 и более | |||
Дебют | Постепенное или острое развитие интоксикационного ϲᴎᴍптоᴍа (типичная форма), адинамия, анорексия, головные боли, заторможенность, обстипация метеоризм | Острое начало может сопровождаться катаральными явлениями (кашель, насморк), инъекция сосудов склер, герпес на губах. Интоксикация умеренная. | Острое начало, сопровождаемое ознобом, болями в мышцах и потливостью. Острая интоксикация сочетается с гастроэнтеритом. | |||
Лихорадка | Температура поднимается ступенеобразно до 39-40* С в течение 5-7 дней, сопровождаемая интенсивным развитием интоксикационного ϲᴎᴍптоᴍа |
Лихорадка имеет волнообразный или ремиттирующий характер.
читать далее
Оглавление книги открыть закрыть
« назад
Оглавление
вперед »
1.2 болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение) « | » 2.1. Источник инфекции, пути передачи, патогенез, ранняя и диф. диагностика.
|