-
Пройти Антиплагиат ©



Главная » Инфекционные заболевания. Справочник. » 31. Рожа



31. Рожа

Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Уникализировать текст 



31.1 клинические формы и лечение.
31.2 клиника, осложнения, лечение.
Рожа – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и воспалительным поражением четко ограниченных участков кожи.
Этиология: гемолитический стрептококк группы А.
Патогенез: МБ попадают на кожу от людей, являющихся источником гноеродных МБ (экзогенная инфекция), или же проникают различными путями (гематогенно, воздушно-капельно, посредством контакта) из очагов собственного организма (эндогенная инфекция). Во всех случаях обязательным условием для возникновения заболевания является наличие к нему предрасположенности, в основе которой лежит сенсибилизация определенных участков кожи к антигенам стрептококка. Патогенное действие стрептококков проявляется местными (серозное или серозно-геморрагическое воспаление с гиперемией, отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной клетчатки) и общими (лихорадкая, интоксикация, токсическое поражение внутренних органов) изменениями в организме.
Клиника: инкубационный период от нескольких часов до 5 сут.
Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, тахикардии, а также повышения температуры тела до 39,0-40,0°С. У отдельных больных развивается делириозное состояние, судороги и явления менингизма. Через 12-24 ч с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания – боль, гиперемия и отек пораженного участка кожи. Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях – на слизистых оболочках.
Клинические формы рожи:
а) эритематозная - пораженный участок кожи характеризуется эритемой, отеком и болезненностью. Эритема имеет равномерно яркую окраску, четкие границы, тенденцию к периферическому распространению и возвышается над интактной кожей. Ее края неправильной формы (в виде зазубрин, «языков пламени» или другой конфигурации). В последующем на месте эритемы может появляться шелушение кожи.
б) эритематозно-буллезная - начинается так же, как и эритематозная, однако спустя 1-3 сут с момента заболевания на месте эритемы происходит отслойка эпидермиса и образуются различных размеров пузыри, заполненные серозным содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются и на их месте образуются коричневого цвета корки. После их отторжения видна молодая нежная кожа. В отдельных случаях на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.
в) эритематозно-геморрагическая - протекает с теми же ϲᴎᴍптоᴍами, что и эритематозная. Однако в этих случаях на фоне эритемы появляются кровоизлияния в пораженные участки кожи.
г) буллезно-геморрагическая - имеет практически те же проявления, что и эритематозно-буллезная форма заболевания. Отличия состоят только в том, что образующиеся в процессе заболевания на месте эритемы пузыри заполнены не серозным, а геморрагическим экссудатом.
Отмечаются увеличение и болезненность регионарных по отношению к пораженному участку кожи лимфатических узлов (регионарный лимфаденит). Наряду с этим на коже между очагом воспаления и пораженными лимфоузлами появляются продольной формы изменения, сопровождающиеся гиперемией, уплотнением и болезненностью ее (лимфангит).
Изменения периферической крови при роже сопровождаются лейкоцитозом, нейтрофилезом с палочкоядерным сдвигом, повышением СОЭ. Общие симптомы заболевания (лихорадка, интоксикация и др.) сохраняются 3-10 сут. Их продолжительность в значительной мере определяется сроками начала рациональной этиотропной терапии. Воспалительные изменения кожи при эритематозной форме заболевания сохраняются 5-8 сут, а при других – 10-15 сут и более.
Легкая форма рожи характеризуется кратковременной (в течение 1-3 сут), сравнительно невысокой (до 39,0°С) температурой тела, умеренно выраженной интоксикацией и эритематозным поражением кожи одной анатомической области. Среднетяжелая форма рожи протекает с относительно продолжительной (4-5 сут) и высокой (до 40,0°С) лихорадкой, выраженной интоксикацией (резкая общая слабость, сильная головная боль, анорексия, тошнота, рвота и др.) с обширным эритематозным, эритематозно-буллезным, эритематозно-геморрагическим поражением больших участков кожи. Тяжелая форма рожи сопровождается большой продолжительности (более 5 сут) очень высокой (40,0°С и выше) лихорадкой, резкой интоксикацией с нарушением психического статуса больных (спутанность сознания, делириозное состояние), эритематозно-буллезным, буллезно-геморрагическим поражением обширных участков кожи, часто осложняющимся флегмонозными, гангренозными явлениями, сепсисом, пневмонией, инфекционно-токсическим шоком, инфекционно-токсической энцефалопатией и др.
Осложнения: встречаются у 5-10% больных, преимущественно при тяжелой форме заболевания. Чаще всего это флегмоны, абсцессы (флегмонозная и абсцедирующая рожа), некроз тканей пораженного участка (гангренозная рожа), тромбофлебиты, хроническое нарушение лимфотока и лимфостаз (с развитием при повторных заболеваниях слоновости), инфекционно-токсическая энцефалопатия и инфекционно-токсический шок. У людей преклонного возраста, а также страдающих иммунодефицитным состоянием могут возникать вторичные пневмонии и сепсис.
Диагноз основывается на клинических данных: острое начало болезни с выраженной интоксикацией, лихорадкой и своеобразными проявлениями местного воспалительного процесса.
Лечение:
1) в первые 5 дней, а при поражении нижних конечностей – в течение всего периода заболевания - постельный режим.
2) рациональная этиотропная терапия - АБ пенициллинового ряда: бензилпенициллин по 500.000 ЕД через 4 ч (в/м), оксациллин, ампиокс по 1,0 г через 6 ч (внутримышечно или внутрь), метициллин. По окончании курса лечения АБ с целью профилактики рецидивов вводится 1,5 млн. ЕД бициллина-5 или 1,2 млн. ЕД бициллина-3. При аллергии к АБ пенициллинового ряда - макролиды: эритромицин или олеандомицин.
3) витаминные препараты (поливитамины по 2 драже 3 раза в день)
4) после нормализации температуры на пораженный очаг - эритемные дозы УФО
5) при затяжной и рецидивирующей роже - ГКС (преднизолон по 30-40 мг/сут в течение 5-10 сут), продигиозан или пирогенал
 



Лекция, реферат. 31. Рожа - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности. 2021.

Оглавление книги открыть закрыть

1. Сыпной тиф.
1.1. сыпной тиф: патогенез, клиника, лабораторная диагностика.
1.2 болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение)
2. Брюшной тиф
2.1. Источник инфекции, пути передачи, патогенез, ранняя и диф. диагностика.
2.2. Патогенез и клиника осложнений брюшного тифа. Тактика врача при кишечном профузном кровотечении.
2.3 Клиника, лечение, выписка из стационара.
2.4. клинико-лабораторные отличия от паратифов А и В.
3. Паратиф
3.1 Паратиф А и В (клиника, лечение).
4. Герпетическая инфекция
4.1. классификация
4.2. клиника
4.3 диагностика
4.4 лечение
5. Клещевой весенне-летний энцефалит
6. Менингококковая инфекция
6.1 инфекционно-токсический шок при менингококковой инфекции, клиника, лечение.
6.2 клиническая классификация, менингококцемия, лечение.
6.3 осложнение менингококковой инфекции
8. Дифтерия
9. Гепатиты.
9.1. вируϲный гепатит А (клиника, лабораторная диагностика, лечение)
9.2. вируϲный гепатит В (клиника, диагностика, лечение)
9.3 Дифференциальная диагностика вируϲных гепатитов А и В.
9.4. Вируϲные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).
9.5 вируϲные гепатиты (осложнения и критерии выписки).
9.6. Клиническое значение маркеров вируϲных гепатитов А, В, С, Е. Методы их определения.
9.7. клиника, этиология, патогенез, лечение острой и хронической печеночной энцефалопатии.
10. Столбняк
11. Сибирская язва
12. Геморрагические лихорадки
13. Пищевые токсикоинфекции
15. Иерсиниоз
16. Острые респираторные заболевания:
17. Бруцеллез
19. Сальмонеллез
20. Шок
21. Дизентерия
22. Холера
24. Аденовируϲная инфекция
25. Диагностика
26. Желтухи
27. Трихенеллез
28. Печеночная кома
29. Лептоспироз
30. Сепсис
31. Рожа
32. Эпидемиологический режим
33. Малярия
34. ВИЧ-инфекция
34.3 СПИД
35. Критерии выписки
36. Мононуклеоз
37. Боррелиоз
38. Экзантемы
39. Хламидиоз
40. Микоплазмоз
41. Токсоплазмоз
42. Бешенство
43. Гельминтозы
44. Птичий грипп
45. Туляремия
46. Основные подходы к терапии инфекционных болезней
47. Энтеровируϲная инфекция




« назад Оглавление вперед »
30. Сепсис « | » 32. Эпидемиологический режим






 

Похожие работы:

Авітаміноз. Отруєння рослинами. Травматичні ушкодження

28.07.2010/реферат

Аналіз виникнення, причини та основні види авітамінозу у кролів, а також профілактика та заходи боротьби з ним. Загальна характеристика рослин, що спричиняють отруєння та подальшу загибель кролів. Рекомендації щодо лікування травматичних ушкоджень кролів.

Активізація пізнавальної діяльності учнів основної школи у позакласній роботі з біології

20.02.2009/автореферат

Теоретичне обґрунтування та експериментальна перевірка ефективних форм і видів позакласної роботи з біології, орієнтованих на активізацію пізнавальної діяльності учнів основної школи. Зміст та види позакласної роботи з біології з учнями основної школи.

Алкоголизм, наркомания, табакокурение родителей как причина интеллектуальных нарушений их детей

27.10.2009/контрольная работа

Вопрос о влиянии алкоголизма родителей на детей. Структура патологий у детей больных алкоголизмом родителей. Феминизация наркомании как совершенно новый аспект проблемы для России. Губительное воздействия наркотиков, алкоголя и никотина на плод.

Анализ динамики рождаемости в Российской Федерации

17.01.2003/курсовая работа

Уровень рождаемости в России. Рождаемость в городской и сельской местности. Изменение возрастной модели рождаемости. Внебрачная рождаемость. Внутрисемейное регулирование рождаемости. Воспроизводство условных и реальных поколений.

Анализ заболеваемости туберкулезом крупного рогатого скота в СПК "Ново-Варненское" Варненского района

30.06.2009/дипломная работа

Условия проведения исследований в СПК "Ново-Варненское". Организационная природно-экономическая характеристика хозяйства. Ветеринарно-санитарное состояние хозяйства. Эпизоотическое состояние хозяйства по туберкулезу крупного рогатого скота за 2000 год.

Анальгезия и анестезия при родоразрешении через естественные родовые пути

10.01.2010/реферат

Источники болевых ощущений в родах. Психологические и нефармакологические методы уменьшения боли. Анальгетики для парентерального применения. Ингаляционная анальгезия. Блокада половых нервов. Парацервикальная блокада. Регионарная анестезия и анальгезия.

Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей. Нервово-психічний розвиток дитини

12.07.2010/реферат

Анатомічно-фізіологічні особливості нервової системи в дітей раннього віку. Методика дослідження нервової системи в дітей, оцінка їх нервово-психічного розвитку. Основні симптоми та синдроми ураження нервової системи в дітей, принципи діагностування.

Анестезия при патологических родах, осложнениях беременности и некоторых сопутствующих заболеваниях

10.01.2010/реферат

Аномалии положения и предлежания плода. Задняя позиция затылочного предлежания. Поперечное положение плода, тазовое предлежание, многоплодная беременность. Акушерские кровотечения в III триместре беременности. Преэклампсия и эклампсия – патофизиология.

Антраценпохідні сполуки та їхні глікозиди. Лікарські рослини та лікарська сировина, які містять антраценпохідні сполуки

19.12.2009/курсовая работа

Пошук вітчизняної сировини, що застосовується в медичній практиці, яка є джерелом емодину, хризофанолу, фісціону, алоє-емодину, реїну. Характеристика антраценпохідних глікозидів. Поширення, локалізація, застосування та біологічні функції у рослинах.

Аутоагресивна поведінка у хворих похилого віку з органічним депресивним розладом

21.02.2009/автореферат

Аналіз вікового аспекту суїцидальних дій. Зростання числа суїцидентів похилого віку з психічними розладами непсихотичного рівня. Дослідження суїцидальної поведінки у хворих похилого віку та оптимізування психіатричної допомоги даній категорії пацієнтів.


 

Учебники по данной дисциплине

Анатомия и физиология человека
Анатомия, физиология, патология человека - экзаменационные билеты
Гематология в ветеринарии
Правовое обеспечение здравоохранения
Валеология
Валеология 2
Физиология
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней
Демография и охрана репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья