Главная » Демография и охрана репродуктивного здоровья населения » Понятия здоровье, болезнь, здоровый образ жизни
Понятия здоровье, болезнь, здоровый образ жизни
 Уникализировать текст |
Понятия "здоровье", "болезнь" и "здоровый образ жизни"
Охрана здоровья граждан РФ гарантирована Конституцией РФ. Вопросы сферы охраны здоровья регламентированы Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и принимаемыми в соответствии с ним иными федеральными законами и нормативными правовыми актами РФ и ее субъектов.Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» рассматривает здоровье как состояние физического, психического и социального благополучия человека, что соответствует определению ВОЗ (1987), использующей при оценке здоровья такие показатели, как субъективное благополучие (оценка счастья и (или) удовлетворенности жизнью), социальная адаптация, психиатрические симптомы, в том числе депрессивные состояния.
Существует множество определений здоровья, но все они сводятся к тому, что это естественное состояние организма, являющееся выражением его совершенной саморегуляции, гармонического взаимодействия всех органов и систем и динамического уравновешивания с окружающей средой. Данные процессы направлены на развитие психофизиологических функций индивидуума, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни и сохранении функциональных резервов организма. Иными словами, это структура, функция и адаптация живого организма к условиям окружающей его среды.
Здоровье в целом зависит от возраста, пола и конституционального типа человека.
Основными факторами, оказывающими влияние на здоровье населения, являются образ жизни, биологические факторы (наследственность), экологическая, социально-экономическая обстановка, условия труда и т.д. Здоровье отдельного человека или популяции в целом характеризуется определенными показателями, которые могут колебаться в значительных пределах в зависимости от питания, метео- и географических условий, особенностей выполняемой работы и пр.
Следует заметить, что жестко установленных, постоянных показателей, характеризующих степень здоровья и пригодных для всех людей, не существует.
По состоянию здоровья население условно делится на группы: «здоров», «практически здоров», «болен». Вместе с тем здоровье может быть охарактеризовано рядом объективных анатомических, физиологических, биохимических и клинических показателей. Для этого разработан набор критериев (средняя продолжительность жизни, рождаемость, смертность, заболеваемость, инвалидность, набор анатомо-физиологических показателей (рост, масса тела) и др.). При этом необходимы знания о численности и составе населения по возрасту, полу, национальности, а также отдельных групп населения, включающих количество работающих, пенсионеров, детей, вопросы миграции населения и т.д.
Одним из важнейших вопросов учения о здоровье считают оценку уровня здоровья, которая базируется на принципах общего адаптационного синдрома Г. Селье (1961). Согласно этой теории реакция организма на любое воздействие состоит из двух основных компонентов: специфического и неспецифического. Ответная реакция организма всегда начинается с преобладанием неспецифического компонента, когда происходит мобилизация функциональных резервов, что обеспечивает выделение дополнительной энергии.
В современных условиях организм человека испытывает непрерывное воздействие факторов окружающей среды (психоэмоциональных, стрессорных, социальных, факторов труда и т.д.), что заставляет его приспосабливаться (адаптироваться) к новым условиям.
Адаптация (приспособление) — одно из фундаментальных свойств живой материи. Она способна уравновешивать воздействия внутренних и внешних факторов. Адаптация формируется на грани здоровья и болезни. Главным условием существования живой материи является поддержание гомеостаза (равновесия) внутри организма и между организмом и окружающей средой. Если адаптация требует от организма все новых усилий, то это ведет к поломке ее механизма и развитию болезни. Адаптация и гомеостаз — это процессы, которые взаимосвязаны и дополняют друг друга, что в конечном итоге определяет функциональное состояние организма.
Впервые реакции адаптации описал Г. Селье. Он выделил три фазы адаптации. Первая фаза — аварийная — является начальной ответной реакцией организма на изменившиеся условия внешней среды. При этом прежде всего реагируют системы кровообращения и дыхания, которыми управляет центральная нервная система (ЦНС). В этой фазе происходит мобилизация тех систем, работа которых сможет обеспечить «защиту» организма от воздействия вредного фактора. Выраженность аварийной фазы зависит от индивидуальных особенностей организма, силы раздражающих факторов.
Вторая фаза является переходной к устойчивой адаптации: снижаются общая возбудимость ЦНС и интенсивность гормональных сдвигов. При этом важно отметить, что переходная фаза имеет место только при условии, что адаптогенный фактор обладает достаточной интенсивностью и длительностью действия. Если же он действует кратковременно, то аварийная фаза прекращается, а состояние адаптации не формируется. При длительном действии вредного фактора в организме углубляются и нарастают метаболические изменения: аварийная фаза становится переходной, а затем переходит в фазу стойкой адаптации.
Третья фаза характеризуется новым уровнем деятельности организма. Именно она является фазой устойчивой адаптации, или резистентности. В это время происходит мобилизация энергетических ресурсов, иммунных систем организма, которые в определенных случаях могут истощаться, что в свою очередь может вызвать дизадаптацию.
Здоровье человека и его образ жизни тесно взаимосвязаны и взаимозависимы между собой, т.е. это система привычек и поведения человека, направленная на обеспечение определенного уровня существования человека.
Классификация уровней здоровья включает четыре класса:
1) норма — функциональное состояние с достаточными адаптационными возможностями организма;
2) донозологические состояния — состояния повышенного функционального напряжения механизмов адаптации;
3) преморбидные состояния — характеризуются снижением функциональных возможностей организма. Развиваются и протекают на фоне перенапряжения регуляторных механизмов;
4) срыв адаптации — происходит резкое снижение функциональных возможностей организма, так как нарушаются механизмы компенсации, что является причиной заболевания.
Болезнь и ее причины
Со словом «здоровье» тесно связан термин «болезнь», так как оба эти понятия представляют собой формы жизнедеятельности организма.Болезнь, заболевание (лат. morbus) — это страдание целостного организма, нарушение нормальной его жизнедеятельности, работоспособности, уменьшение продолжительности жизни, способности организма адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред и пр., иными словами, в ответ на действие неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гомеостаза организма (защитно-компенсаторно-приспособительных реакций).
При любой болезни в большей или меньшей степени в патологический процесс вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма.
Наука, занимающаяся выяснением причин и конкретных условий возникновения болезней, называется этиологией.
Причинами болезней могут быть разнообразные факторы: химические (продукты нефтепереработки, тяжелые металлы, пестициды, кислоты и щелочи, ароматические углеводороды, растворители, бифенилы, алкоголь, никотин и др.), механические (вибрация, сдавление, удар, разрыв и др.), физические (ионизирующее и электромагнитное излучение, электрический ток, температура, звук, шум и др.). биологические (микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, гельминты, вирусы, грибки и др.) и социальные (стрессы, безработица, общественный строй) и т.д.
Во всех случаях характер развивающегося патологического процесса будет зависеть от функционального состояния организма, т.е. внутреннего состояния ведущих физиологических систем, и воздействующего агента.
Этиологический фактор, вызвав заболевание, в дальнейшем может не участвовать в его развитии, а в других случаях включается в патогенетические механизмы развития болезни. Динамика заболевания также может быть не связана со спецификой этиологического фактора, так как во многом определяется состоянием ведущих физиологических систем организма, его индивидуальной реактивностью. Существуют патологические процессы, при которых этиологический фактор выполняет роль пускового механизма: вызвав изменения в определенных системах организма, он теряет ведущее значение в развитии заболевания (А.Д. Сперанский). Дальнейшая динамика болезни зависит от функционального состояния органов и систем.
По мнению А.Д. Адо и его соавторов, факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, могут быть эндогенными (наследственное предрасположение к заболеванию, младенческий или старческий возраст и др.) и экзогенными (психоэмоциональное напряжение, переутомление, нарушения питания, перенесенные болезни и др.). В отличие от причины, вызвавшей заболевание, условия не являются обязательными для его развития. При наличии причины болезнь может развиться и без участия некоторых условий ее возникновения.
Впервые попытка систематизировать болезни была предпринята в XVIII в. французским врачом Ф. Буасье де Соваж.
В настоящее время используется МКБ-10 — система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Она обеспечивает единство и сопоставимость материалов о здоровье населения и предназначена главным образом для классификации болезней и травм, имеющих официальный диагноз. При этом МКБ находится в постоянном развитии и совершенствовании.
На основе анализа мировой литературы и собственных исследований В.М. Дильман (1987) выделил три модели развития болезней: экологическую, генетическую и аккумуляционную, а также предложил четвертую — онтогенетическую.
В соответствии с экологической моделью болезни вызываются главным образом внешними повреждающими факторами (F. Ludwig(1980)).
Генетическая— представлена врожденными или генетическими болезнями. В основе генетических нарушений лежат мутации генов и реже — хромосомные нарушения (G. Martin (1978)).
Аккумуляционная модель — это регрессивные, инволюционные и дегенеративные болезни, которые не вызываются экологическими факторами, необратимо прогрессируют и не могут быть ни предотвращены, ни вылечены (F. Ludwig, M. Smoke (1980)).
Согласно онтогенетической модели В.М. Дильмана основной причиной, определяющей развитие одних и тех же болезней независимо от варианта модели, является модель развития главных неинфекционных болезней, обусловленных фундаментальными биологическими потребностями, без которых невозможно развитие и воспроизведение высших организмов.
Таким образом, в реальной жизни формирование главных болезней происходит одновременно, хотя с различной интенсивностью по всем четырем моделям, что свидетельствует о необходимости разработки мер и проведения профилактики и лечения с учетом всех моделей возникновения болезней.
При этом различают основное и сопутствующее заболевание.
Основное заболевание - это заболевание, которое требует первоочередной необходимости оказания медицинской помощи больному, в связи с наибольшей угрозой его жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности. Под сопутствующим заболеванием понимают заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием и не является опасным для жизни.
Заболевание характеризуется тяжестью течения, критерием которого является степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием.
Здоровье человека лежит в основе понятия «здоровый образ жизни», который определяется следующими показателями:
• полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие;
• нормальное функционирование организма в системе «человек — окружающая среда»;
• способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям в окружающей среде;
• отсутствие болезней и способность выполнять основные социальные функции.
Понятие и сущность здорового образа жизни
Здоровый образ жизни — это такой образ жизни, который направлен на укрепление данного человеку от природы здоровья и профилактику болезней. До настоящего времени понятие здорового образа жизни однозначно еще не определено. Как полагает академик Н.М. Амосов, «чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя».Здоровый образ жизни связан с генетической природой конкретного человека и соответствием конкретных условий жизнедеятельности этой природе.
Существует ряд понятий ЗОЖ в зависимости от представителей научных направлений (философско-социологическое, психолого-педагогическое, медико-биологическое и др.), однако большой разницы между ними нет, так как все они направлены на решение одной проблемы — укрепление здоровья человека.
Согласно определению ВОЗ, образ жизни — это способ жизни, основывающийся на идентифицируемых видах и особенностях поведения, определяющихся взаимодействием между личностными характеристиками человека, социальным взаимодействием и социально-экономическими и экологическими условиями жизни.
В современной России формирование ЗОЖ населения является одной из важных задач здравоохранения. Нынешний век характеризуется тем, что в формировании уровней заболеваемости и смертности населения остаются те же факторы риска, которые отрицательно влияли на здоровье людей в XX в.
К факторам риска развития угрожающих жизни заболеваний относятся: курение, малоподвижный образ жизни, алкогольная и наркотическая зависимости, высококалорийное питание, беспорядочные половые связи, окружающая среда, в том числе производственная с большим содержанием вредных химических веществ и др. При этом значение имеют повседневная деятельность человека, его физическое и психическое здоровье, социальное положение и экономическое функционирование.
Указанные факторы риска, в частности высокое артериальное давление (АД) (35,5% общего количества смертей), повышенная концентрация холестерина в крови (23% общего количества смертей), табакокурение (17,1% общего количества смертей) формируют 75,6% смертей в России. К факторам риска нетрудоспособности населения относят алкоголь, на который приходится 16,5% общего числа лет нетрудоспособной жизни; высокое АД — 16,3; курение — 13,4; высокое содержание холестерина — 12,3% и т.д.
Актуальность ведения здорового образа жизни вызвана прежде всего тем, что в настоящее время изменился темп общественной жизни, возросли нагрузки на организм человека в связи с изменением и усложнением социальных условий. Это требует улучшения качества здоровья, увеличения средней продолжительности жизни, что способствует формированию дополнительных сторон его жизнедеятельности, активной старости и участия в трудовой жизни и т.д.
Основой формирования здорового образа жизни и увеличения ее продолжительности являются следующие основные меры по предупреждению преждевременной смертности и нетрудоспособности населения:
1) совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания населения;
2) создание эффективной системы мер по борьбе с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания и др.);
3) создание системы мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участие в профилактических мероприятиях;
4) мотивирование работодателей к участию в охране здоровья работников;
5) профилактика факторов риска неинфекционных заболеваний;
6) мотивирование руководителей образовательных организаций к участию в охране здоровья и формированию здорового образа жизни школьников.
Поведение человека, т.е. образ жизни, который он ведет, меняется трудно и медленно. Поэтому органы здравоохранения, социальной защиты, образования, социально-экономическая политика государства, законодательство должны быть направлены на формирование здорового образа жизни среди детей и взрослых и пропаганду мер по укреплению здоровья. Активная жизненная позиция, физическая активность, благоприятные бытовые условия, отсутствие вредных привычек, знание о факторах риска и факторов, способствующих сохранению здоровья, адекватная медицинская помощь являются залогом здорового образа жизни.
Существуют рекомендации ВОЗ по формированию здорового образа жизни, такие как питание с малым содержанием жиров животного происхождения; достаточное потребление фруктов и овощей; уменьшение потребления соли; сокращение потребления алкогольных напитков; нормальная масса тела и регулярные физические нагрузки; снижение уровня стресса.
Отечественные ученые в «здоровый образ жизни» включают адаптационные возможности человека, навыки, прививаемые с детства, базовыми из которых являются:
• воспитание с раннего детства здоровых привычек;
• отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков;
• здоровое и полноценное питание;
• занятия спортом с детского возраста, закаливание;
• умение справляться с собственными эмоциями и проблемами;
• способность позитивно взаимодействовать с другими людьми;
• система ценностных ориентиров человека, стандартизация бытового уклада;
• повышение знаний о вредных факторах окружающей и производственной среды, отрицательно действующих на организм человека и умение профилактировать эти действия, что определяет «социальное самочувствие» человека.
Для формирования здорового образа жизни должна вестись пропаганда целого ряда мероприятий, направленных на его популяризацию. Важнейшими средствами пропаганды являются просветительские и выездные программы, реклама в средствах массовой информации (радио, телевидение, Интернет), проведение бесед в детских садах, школах.
Организация здорового образа жизни лежит в основе профилактической направленности российского здравоохранения. Разнообразные меры учтены в государственных программах, направленных на повышение уровня общественного здоровья.
Формирование здорового образа жизни может продолжаться всю жизнь. Эффективность достигнутого для данного человека результата можно определить по ряду показателей: уровню физического состояния, лабораторных показателей, частоте простудных заболеваний, результатам обучения, профессиональной деятельности и т.д.
Большая роль в этом важном вопросе отводится средним медицинским работникам, которые должны принимать активное участие в пропаганде здорового образа жизни, объяснять, что необходимо стремиться создавать положительные эмоции, уменьшать число факторов риска, которые ведут к развитию нарушений здоровья.
Репродуктивное здоровье, его показатели, стали не так давно учитываться при анализе демографической ситуации. Формирование репродуктивного здоровья начинается не только задолго до рождения ребенка (эмбриональное развитие), но и определяется целым комплексом факторов, с которыми повседневно сталкивается человек.
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосексуальных отношениях в семье.
Ответная реакция со стороны репродуктивной системы на воздействие вредных факторов имеет ряд особенностей в отличие от других систем организма. Например, если функция сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма зависит только от одного (конкретного) индивидуума, то для полноценной функции репродуктивной системы необходимо участие двух индивидуумов (мужчины и женщины). При этом в репродуктивном здоровье каждого не должно быть отклонений. Кроме того, важно учитывать, что для репродуктивной функции характерна периодичность действия (особенно это относится к женскому организму).
Многочисленными научными исследованиями доказано, что нарушения репродуктивного здоровья могут происходить при воздействии на человека химических веществ, факторов физической и биологической природы, психического и социального стрессов и т.д.
Как правило, на человека воздействует комплекс факторов. Их токсичность может проявиться в изменениях органов репродукции и (или) относящейся к ним эндокринной системы. Результатом воздействия могут быть изменения сексуального поведения, снижение фертильности, неблагоприятные исходы беременности и другие нарушения репродуктивной системы.
Для раннего выявления нарушений репродуктивной функции, в частности работающих независимо от пола, существует ряд критериев и тестов как общего, так и специфического характера, позволяющих установить связь нарушений с воздействующими неблагоприятными факторами.
« назад
Оглавление
вперед »
Демографическая ситуация в России « | » Организация охраны репродуктивного здоровья населения
Демографическая ситуация в России « | » Организация охраны репродуктивного здоровья населения
 Похожие работы: |
|
 Воспользоваться поиском |
Анатомия и физиология человека