-
Пройти Антиплагиат ©


Главная » Основы сестринского дела. Лекции » Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у лиц пожилого возраста



Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у лиц пожилого возраста

Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Уникализировать текст 



 

Старение дыхательной системы


 
При старении в дыхательной системе происходят морфологические и функциональные изменения. Развиваются значительные дегенеративно-дистрофические изменения костей и мышц грудной клетки. В старости просвет трахеи расширяется, стенка ее кальцинируется. Нарастает кальциноз реберных хрящей, уменьшается их эластичность. Прогрессирует остеохондроз грудного отдела позвоночника и формируется старческий кифоз, уменьшается подвижность реберно-позвоночных суставов. Отмечается атрофия и атония длинных мышц спины, происходят дистрофические изменения в мышцах дыхательной мускулатуры. С возрастом изменяется форма грудной клетки, она приобретает бочкообразную форму, уменьшается подвижность грудной клетки. Деформация грудной клетки приводит к росту отрицательного внутриплеврального давления и перерастяжению альвеол, что уменьшает легочную вентиляцию.
Происходит атрофия бронхиальной мускулатуры, вокруг бронхов формируется соединительная ткань. В бронхах цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским. Появление участков сужения просвета бронхов, ослабевание их перистальтики, снижение кашлевого рефлекса и активности сурфактанта приводят к нарушению дренажной функции бронхов, что предрасполагает к развитию бронхолегочных заболеваний. Снижается эластичность легочной ткани, альвеолы уменьшаются в размерах, их стенки источаются, утолщаются межальвеолярные перегородки из-за разрастания соединительной ткани, сокращается площадь поверхности альвеол и капилляров (общее количество альвеол может уменьшиться в 3 раза по сравнению с молодыми). Сокращается кровоснабжение легких, количество функционирующих капилляров, в стенках сосудов легких развивается фиброз, понижается диффузионная способность легких, что приводит к артериальной гипоксемии и гиперкапнии. Существенно снижается резервный объем вдоха и выдоха, увеличивается остаточный объем, уменьшается жизненная емкость легких (ЖЕЛ), нарушается эффективность легочной вентиляции. С возрастом происходит ослабление регуляции дыхания из-за дегенеративно-дистрофических изменений в дыхательном центре, нервных ганглиях и нервах легких. Это выявляется прежде всего при физических нагрузках и пребывании в условиях разреженной атмосферы (полеты на самолете). В обычном состоянии газообмен поддерживается на достаточном уровне за счет формирующихся компенсаторных механизмов - учащения дыхания и повышения чувствительности дыхательного центра и сосудистых хеморецепторов к углекислоте.
 

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста

  
Этапы План сестринских мероприятий
1 2
1 этап - обследование пациента
и сбор информации о состоянии
здоровья
Необходимо установить психологический контакт с
пациентом, заручиться его доверием, ободрить пациента, создать у него хорошее настроение. В значительной
мере это достигается в тех случаях, когда пациент ощущает участие медицинской сестры в его судьбе, видит внимание, заинтересованность и желание прийти ему на помощь. Медицинская сестра должна умело, осторожно и в деликатной форме проводить расспрос.
2 этап - определение проблем
пациента и формулировка сестринского диагноза/
Проблемами пожилого пациента с заболеваниями
органов дыхания являются:
• кашель с мокротой (приступ кашля может провоцироваться изменением положения тела);
• одышка (при физической нагрузке или в покое, обусловленная хронической обструктивной болезнью
легких)
• кровохарканье, пугающее больного (наблюдается
преимущественно в фазу обострения или после физических нагрузок)
При обострении процесса пациенты предъявляют
жалобы на слабость, недомогание, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, тупые боли в
грудной клетке на вдохе, что свидетельствует об интоксикационном синдроме.
3 этап - планирование сестринского ухода Устранить симптомы заболевания, обеспечить полноценный уход и наблюдение за пациентом, предотвратить ухудшение состояния пациента
4 этап - реализация сестринского ухода При кашле с мокротой: больного необходимо обеспечить индивидуальной плевательницей, заполненной на 1/4 дезинфицирующим средством, обучить гигиене
кашля, рекомендовать занимать дренажные положения
3-4 раза в день по 30 лгал (поза «ищущего тапочки под
кроватью», положение Квинке)
При одышке: обеспечить пациенту психо-эмоциональный и физический покой, возвышенное положение головного конца кровати, доступ свежего воздуха, оксигенотерапию, выполнение врачебных назначений.
При боли в грудной клетке: положение на больном боку
При кровохарканье: пациента необходимо обеспечить индивидуальной плевательницей, заполненной на
1/4 дезинфицирующим средством, обучить гигиене кашля, обеспечить прием кровоостанавливающих средств в соответствии с врачебными назначениями
5 этап - оценка
эффективности
оказанной помощи
Медицинская сестра должна осуществлять динамическое наблюдение за пациентом, оценивать изменения
в состоянии здоровья через определенное время и фиксировать результаты в сестринской истории болезни.
   
 
 



Лекция, реферат. Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у лиц пожилого возраста - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности. 2021.



« назад Оглавление вперед »
Сестринское дело в гериатрии « | » Сестринский процесс при заболеваниях системы кровообращения у лиц пожилого возраста






 

Похожие работы:

Воспользоваться поиском