-
Пройти Антиплагиат ©



Главная » Основы сестринского дела. Лекции » Сестринский процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста



Сестринский процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста

Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Уникализировать текст 



Особенности строения и возрастные изменения опорно-двигательного аппарата


Скелет человека составляет около 15% массы тела. Костная ткань - самая плотная из соединительных тканей. Макроскопически различают два типа костей скелета: плоские и трубчатые. Внешняя часть костей (кортикальная или компактная) составляет около 70% костной ткани скелета. Компактное вещество входит в состав плоских костей, диафизов длинных трубчатых костей и тонким слоем покрывает все кости снаружи. Внутренняя часть (трабекулярная, или губчатая) состоит из кальцифицированных трабекул, заполненных костным мозгом, представлена на концах трубчатых костей, между двумя слоями компактного вещества в плоских костях черепа, лопатке, грудине, ребрах. Такая структура кости обеспечивает оптимальную механическую функцию при минимальной костной массе. Микроскопическое строение кортикальной и губчатой кости различно. В кортикальной кости ткань состоит из остеонов, в центре которых проходит канал с кровеносными сосудами; остеоны отделены друг от друга цементными линиями. Губчатая кость состоит из структурных единиц (пакетов), которые также отделены друг от друга цементными линиями, но они не имеют кровеносных сосудов и питание ее происходит с поверхности.
Снаружи кость покрыта надкостницей, тонкой соединительнотканной оболочкой, содержащей сосуды и нервы. В костной ткани различают остеобласты и остеокласты. Остеобласты синтезируют коллагеновые волокна и матрикс. После минерализации кости остеобласты превращаются в остеоциты. Остеокласты способны резорбировать обызвествленный хрящ и межклеточное вещество костной ткани в процессе развития и перестройки кости. В течение жизни костная ткань постоянно перестраивается при сбалансированности процессов разрушения старой и образования новой кости (ремоделирование). У взрослого человека ежегодно обновляется 25% губчатой и около 3% кортикальной кости. Ремоделирование начинается в утробе матери и продолжается всю жизнь. Ремоделирование костной ткани тесно связано с кальциево-фосфорным обменом и регулируется сложной гормональной системой, ведущую роль в которой играют паратиреоидный гормон околощитовидных желез, кальцитонин щитовидной железы и витамин D. Медленная потеря костной массы происходит у мужчин и у женщин в пременопаузе. После наступления менопаузы у женщин потеря костной массы значительно ускоряется. Костная ткань в составе опорно-двигательного аппарата обеспечивает передвижение тела в пространстве и защищает жизненно важные органы. В костной ткани депонируются необходимые для жизнедеятельности организма элементы, в том числе около 99% всего кальция, 87% фосфора, 50% магния, 46% натрия, между кровью и костной тканью происходит постоянный обмен кальция и фосфора. Метаболическая функция кости осуществляется за счет стабилизации кислотно-щелочного состояния.
С возрастом в опорно-двигательном аппарате в результате нагрузок в течение жизни и возрастного снижения нервно-мышечных влияний происходят дистрофически-деструктивные изменения. При старении уменьшается объем мышечной массы, ухудшается сократительная способность мышц, уменьшается число функционирующих капилляров, мышцы становятся атрофичными и дряблыми. В мышечных клетках происходит увеличение жировых включений и липофусцина. В костях уменьшается содержание минеральных веществ, происходит снижение костной массы, они становятся менее прочными. К 60 годам выраженные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей. С 50 лет начинается старческое уменьшение роста из-за снижения высоты тел позвонков и межпозвоночных дисков. Изменяются физиологические искривления позвоночника с образованием дугообразного усиления грудного кифоза и шейного лордоза, нарушаются осанка и походка. В сухожилиях и суставных сумках откладываются соли кальция (кальциноз), прогрессирует дегенерация суставного хряща, уменьшается эластичность связок, что затрудняет движения.
 
 

Сестринский процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого и старческого возраста


 
Этапы                             План сестринских мероприятий
   


 



Лекция, реферат. Сестринский процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности. 2021.



« назад Оглавление Следующая глава »
Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у лиц пожилого возраста « | »






 

Похожие работы:

Воспользоваться поиском