Группы крови

Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

В основе учения о переливании крови лежит знание о группах крови. Изучение особенностей крови людей позволило выделить 4 группы крови. В крови каждого человека имеются особые белки, способные взаимодействовать с такими же белками крови другого человека. Различают группы крови совместимые и несовместимые. При переливании несовместимой группы крови эритроциты крови донора (человека, дающего кровь) склеиваются (агглютинируются) плазмой крови реципиента (человека, получающего кровь). Эта реакция называется агглютинацией. После склеивания цитоплазма эритроцитов разрушается. Процесс разрушения эритроцитов и выход из них гемоглобина называется гемолизом. Эритроциты различных групп крови содержат белковые вещества, получившие названия агглютиногенов А и В, а в плазме крови — агглютинины а (альфа) и р (бета). Склеивание эритроцитов происходит в том случае, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины (А и а; В и (3). С учетом наличия агглютиногенов и агглютининов кровь людей подразделяют на группы.
Таблица 3 Классификация групп крови

Как видно из приводимой таблицы, первая группа крови не имеет агглютиногенов, а потому по международной классификации обозначается как группа О, II — носит наименование А, III — носит наименование В, IV — АВ.
Эритроциты I группы крови не содержат агглютиногенов, а в плазме есть оба агглютинина — а и

. Человека с I группой крови называют универсальным донором, так как его кровь можно переливать всем людям, независимо от группы крови; агглютинация происходить не будет, но ему можно переливать кровь только этой группы.
Эритроциты II группы крови содержат агглютиноген А и В плазме имеется агглютинин

. Поэтому кровь II группы можно переливать соответственно только людям, имеющим II и IV группы крови, а человеку со II группой крови можно переливать кровь I и II групп.
Эритроциты III группы содержат агглютиноген Вив плазме агглютинин а. Кровь людей III группы можно переливать людям III и IV групп, а человеку с III группой крови можно переливать только кровь I и III групп.
Эритроциты IV группы крови имеют агглютиногены А и В, а в плазме совсем нет агглютининов. Кровь IV группы пригодна для переливания только тем, кто имеет IV группу крови, так как в эритроцитах есть оба агглютиногена А и В. Людям, имеющим IV группу крови, можно переливать любую кровь, эритроциты в ней не склеиваются, так как в плазме нет агглютининов. Поэтому люди с IV группой крови называются универсальными реципиентами.
Кровь всех четырех групп одинаково полноценная. Группа крови постоянна, она не изменяется в течение жизни и передается по наследству.
Замечено, что люди, имеющие различные группы крови, в одинаковой мере подвержены тем или иным заболеваниям. Так, у людей с 1(0) группой крови чаще встречается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти факты объясняются тем, что агглютиногены А и В, которых нет в крови у людей с I группой крови, выделяясь в составе желудочного и поджелудочного сока, предохраняют стенку от повреждения протеолитическими ферментами.
Люди, имеющие П(А) группу крови, чаще страдают и тяжелее переносят сахарный диабет, у них повышена свертываемость крови, из-за чего возникают инфаркты миокарда и инсульты. Согласно статистическим данным, улиц со 11(A) группой крови чаще встречаются раковые заболевания желудка и половых органов, а у лиц 111(B) группы — рак толстой кишки.
Кроме агглютиногенов А и В в эритроцитах крови человека может содержаться агглютиноген, называемый резус-фактором. Он впервые был открыт в 1940 г. Примерно у 85% людей в крови обнаруживается резус-фактор. Кровь таких людей называется резус-положительной (Rh + ), кровь, в которой резус-фактора нет, называют резус-отрицательной (Rh—). Если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь, то под влиянием резус-агглютиногена донора в крови реципиента образуется антирезус — агглютинины и гемолизирующие вещества, что может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов.
У резус-отрицательных людей различные заболевания крови встречаются приблизительно в 6 раз чаще, чем у резус-положительных.
Известно, что резус-фактор — это сложная система, включающая более 40 антигенов. Резус-фактор передается по наследству. Если женщина имеет резус-отрицательную кровь, а мужчина — резус-положительную, то плод в 50—100% случаев унаследует резус-фактор отца, а мать и плод будут несовместимы по резус-фактору. Установлено, что при такой беременности плацента обладает повышенной проницаемостью по отношению к эритроцитам плода. Последние, проникая в кровь матери, приводят к образованию антител (антирезусагглютининов). Проникая в кровь плода, антитела вызывают агглютинацию и гемолиз его эритроцитов.
Согласно современным представлениям, мембраны эритроцитов рассматриваются как набор самых разных антигенов, которых насчитывается более 500. Только из этих антигенов можно составить более 400 млн комбинаций или групповых признаков крови. Если же учитывать все остальные антигены, встречающиеся в крови, то число комбинаций достигает 700 млрд, т.е. значительно больше, чем людей на земном шаре. Разумеется, далеко не все антигены важны для клинической практики. Однако при переливании крови со сравнительно редко встречающимися антигенами могут возникнуть тяжелейшие гемотрансфузионные осложнения и даже смерть.
Нередко при беременности возникают серьезные осложнения, в том числе выраженная анемия, что может быть объяснено несовместимостью групп крови по системам мало изученных антигенов матери и плода. При этом страдает не только беременная, но и в неблагополучных условиях находится ребенок. Несовместимость матери и плода по группам крови может быть причиной выкидышей и преждевременных родов.
Раннее выявление несовпадающих резус-факторов у мужчин и женщин или обнаружение резус-антител во время беременности позволяют на ранних стадиях беременности провести лечение и предупредить развитие анемии у ребенка. После рождения ребенка в первые часы его жизни проводят заменное переливание крови, в результате чего из организма выводят поврежденные эритроциты и продукты их распада.

Свертывающая и противосвертывающая системы крови.

Свертывание крови — важнейшая защитная реакция организма, препятствующая кровопотере. Образующийся при свертывании крови тромб закупоривает сосуд, и кровотечение останавливается.
В основе свертывания крови лежит изменение физико-химических свойств содержащегося в плазме белка фибриногена, который превращается из растворимого в нерастворимый, называемый фибрином. Фибрин образует длинные нити, они переплетаются между собой и образуют как бы сеть, в которой задерживаются эритроциты, образуя сгусток. Механизм свертывания крови до сих пор до конца не изучен, в нем участвует большое количество различных веществ — факторов. Необходимо создание определенных условий, чтобы этот процесс дошел до конца.
Процесс свертывания крови приблизительно можно разбить на 3 стадии, причем в свертывании крови кроме 13 факторов, которые содержатся в плазме, принимают участие вещества, освобождающиеся при разрушении кровяных пластинок и тканей.
Первая стадия состоит в образовании тромбопластина: тканевого (образующегося при повреждении тканей) и кровяного (образующегося при разрушении тромбоцитов). Для образования тромбопластина необходимо взаимодействие фактора, освобождающегося при разрушении тромбоцитов, с 6 факторами, находящимися в крови, в присутствии ионов кальция.
Во второй стадии белок плазмы крови протромбин при участии тромбопластина в присутствии ионов кальция превращается в тромбин.
В третьей стадии под действием тромбина растворенный в плазме белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Фибрин образует сгусток, состоящий из сплетения тончайших волоконец.
В сети из этих волокон оседают клетки крови, образуется тромб.
Отсутствие в крови какого-либо из 13 факторов приводит к невозможности образования одного из промежуточных веществ, и в конечном итоге возникает угрожающая для организма невозможность свертывания крови. Этим обусловлено такое наследуемое заболевание, как гемофилия, причиной которой является нарушение синтеза некоторых факторов, участвующих в свертывании крови.
Установлено, что в крови постоянно присутствует небольшое количество тромбина, но при этом жидкое состояние крови сохраняется. Следовательно, в организме существует не только система, приводящая к свертыванию крови при повреждении тканей и сосудов, но и система, которая поддерживает кровь в жидком состоянии — противосвертывающая система.
Фермент тромбин является основным биохимическим компонентом, способствующим свертыванию крови. Он возникает в крови из протромбина и превращает растворенный в крови фибриноген в фибрин. Однако тромбин обладает и другой физиологической функцией: он раздражает хеморецепторы кровяного русла и тем самым включает рефлекторную дугу, что приводит к эффективному выбросу в кровоток веществ, препятствующих свертыванию крови и лизиру-ющих тромб.
При рефлекторной реакции в ответ на появление тромбина выделяется гепарин, и в крови возникает плазмин. Эти агенты препятствуют тромбообразованию и лизируют тромбы в случае их появления в крови. В этом проявляется защитная реакция противосвер-тывающей системы.
Следовательно, в организме существует как свертывающая, так и противосвертывающая системы, находящиеся в определенном равновесии, что препятствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Лекция, реферат. Группы крови - понятие и виды. Классификация, сущность и особенности. 2021.

Оглавление книги открыть закрыть

Взаимодействие организма с адаптогенными и деструктивными факторами
Уровни организации функциональных систем
Клетка, ее структура и протекающие в ней процессы
Строение и функции биологических мембран
Ядро клетки
Химический состав клетки
Функции клетки
Ткани и их специфика
Функциональные системы
Опорно-двигательная система
Соединения костей
Мышечная система человека
Сердечно–сосудистая система
Система дыхания
Регуляция внешнего дыхания
Механическая очистка воздуха
Нервная система
Кровь и лимфа
Группы крови
Лимфообращение
Пищеварительная система
Органы пищеварения. Общее понятие о пищеварительных ферментах.

« назад Оглавление вперед »
Кровь и лимфа « | » Лимфообращение