Главная » Валеология 2 » Половая система. Половое поведение. Репродуктивная. Роды. Лактация.
Половая система. Половое поведение. Репродуктивная. Роды. Лактация.
 Уникализировать текст |
У человека она представляет собой совокупность морфофизио-логических процессов образования и функционирования половых клеток, половую дифференцировку организма (формирование первичных и вторичных половых признаков); психологических процессов и разнообразных форм поведения, включающих половую мотивацию (либидо), систему этических норм детерминированного (определенного) ритуального полового поведения, половой акт (коитус), оплодотворение, беременность и отношение «мать— плод», роды, вскармливание, заботу о потомстве.
Важность изучения физиологии репродукции, половой (сексуальной) функции человека определяется не только ее биологической значимостью, но и тем, что эта функция оказывает огромное влияние на социальную жизнь человека и состояние здоровья нового поколения и человеческой популяции в целом и сама, в свою очередь, в большой степени зависит от социальных условий.
Половое развитие.
У человека пол зародыша определяется в момент оплодотворения, причем гетерогаметным (хромосомы XY) является мужской пол, а гомогаметным (хромосомы XX) — женский. На этом этапе индивидуального развития определяется будущая генетическая программа развивающегося организма.
Генетический пол определяет развитие истинного, или гонадного, пола, который определяется при развитии и по гистологическому строению желез.
Способность половых желез продуцировать определенные гормоны определяет гормональный пол.
Направленность и специфичность гормонального воздействия определяет морфологический, или соматический, пол, т.е. фенотип человека с характерным для каждого субъекта строением и развитием внутренних и наружных половых органов и вторичных половых признаков.
В начальных стадиях эмбриогенеза закладка половой системы происходит одинаково у обоих полов. В возрасте 6—8 недель под влиянием хромосомы образуется зачаток семенника, клетки которого очень быстро становятся способными к продукции андрогенов, что определяет развитие эмбриона по мужскому типу. В то же время генетический набор AT способствует развитию зачатков яичника. Однако в отличие от семенника яичник не обладает на ранних стадиях развития выраженной эндокринной способностью, поэтому развитие по женскому типу происходит позднее.
У человека внутренние мужские половые органы формируются к 8— 10-й неделе внутриутробного развития, а наружные — к 20-й неделе.
В это время ультразвуковым методом можно установить пол будущего ребенка. Этот период называется пубертатным и характеризуется появлением вторичных половых признаков, окончательным формированием половых органов и половых желез. Время наступления пубертатного периода зависит от многих факторов — национальности, климатических условий, питания, условий жизни, пола и т.д.
Половым созреванием называется процесс развития организма от рождения до детородного возраста.
Половое созревание у человека происходит постепенно, по мере становления гормональной функции половых желез, которые стимулируют формирование и развитие вторичных половых признаков (тип оволосения, развитие молочных желез, специфический тип ожирения или развития мускулатуры), т.е. комплекса морфологических и функциональных признаков, характерных для мужского или женского конституционального типа.
К концу полового созревания организм обладает всеми морфо-функциональными признаками своего пола и становится способным к воспроизводству себе подобных.
Формирование специфического гормонального статуса и способность к воспроизводству у женщин завершается к возрасту 13—15 лет, когда появляются первые менструации и устанавливается овариальный цикл.
У мужчин половое созревание завершается, как правило, к возрасту 14—18 лет, когда организм приобретает возможность совершать полноценный половой акт, включая способность оплодотворить яйцеклетку.
Необходимо отметить, что в понятие «половое созревание» входит не только развитие первичных и вторичных половых признаков, но становление адекватного полового влечения (либидо) и половой мотивации.
Половое созревание.
Половое, или сексуальное, поведение человека является одним из вариантов сексуального поведения.
С биологической точки зрения основной целью полового поведения живых организмов является воспроизводство себе подобных, т.е. продолжение рода.
Сексуальная мотивация и половое поведение человека тесно связаны с репродуктивной функцией, однако в отличие от поведения животных определяются социальным развитием конкретной личности. Это приводит к относительной автономизации сексуального поведения от репродуктивной функции, что увеличивает разнообразие форм сексуального поведения человека.
Разберем содержание некоторых терминов.
Половое влечение — одна из форм субъективного переживания человека, отражение его сексуальной потребности. Половое влечение является начальным этапом осознания сексуальных потребностей. При осознании этих потребностей половое влечение переходит в другую форму отражения потребности — половую мотивацию.
Половая мотивация — физиологический механизм активизации хранящихся в памяти следов информации о внешних объектах, которые способны удовлетворить имеющуюся у организма сексуальную потребность и информацию о тех действиях, которые способны привести к ее удовлетворению.
Сексуальное поведение человека определяется в первую очередь тем, какую потребность оно удовлетворяет.
И.С. Кон выделил несколько основных форм сексуального поведения человека в зависимости от конечной цели и возраста:
1. Конечной целью сексуального поведения является разрядка полового напряжения.
2. Мотивацией является деторождение, при этом эротические соображения играют ничтожную роль.
3. Чувственное наслаждение является ведущим, при этом наибольшее значение придается эротизму ситуации.
4. Средство достижения внесексуальных выгод, например брак по расчету.
5. Средство поддержания супружеского ритуала.
6. Коммуникативная сексуальность, когда сексуальное поведение представляет собой форму выхода из одиночества.
Для подростков можно выделит еще две основные формы сексуального поведения:
1. Удовлетворение сексуального любопытства.
2. Средство сексуального самоутверждения.
Сексуальные мотивации всегда модулируются социальным отношением общества к той или иной форме сексуальности. Сексуальное поведение конкретной личности в большей степени определяется так называемым сексуальным сценарием, мысленной программой поведения, которых, как правило, бывает несколько.
Реализация сексуального сценария в реальных условиях находится под контролем нейрофизиологических механизмов, реализующих чувство стыда и вины (И.С. Кон).
При этом принятые нормы морали в конкретном обществе как ограничивают внешние проявления сексуальности, так и усиливают внутренние механизмы переживания того или иного поступка. Ослабление этих механизмов приводит к различным отклонениям в сексуальном поведении, в том числе к усилению агрессивного компонента в сексуальном сценарии. Бессознательный агрессивный компонент всегда присутствует в сексуальном поведении (3. Фрейд), о чем свидетельствует возникновение у большинства людей полового возбуждения при наблюдении сцен полового насилия.
Более раннее физиологическое созревание приводит к тому, что пробуждение сексуальных интересов и стремление к половой жизни пробуждается значительно раньше социального расцвета человека. В половую жизнь современное поколение вступает значительно раньше, чем в брачные отношения, и это не воспринимается обществом как нечто запретное.
Формирование полового сознания у мужчин и женщин неодинаково. Мужчина проходит четыре стадии формирования полового сознания (ГС. Васильченко):
1) понятийную — период, во время которого ребенок осознает деление людей на «мальчиков и девочек»;
2) романтическую или платоническую, для которой характерны выраженные эмоциональные компоненты, эротические фантазии преимущественно платонического типа, асексуальные. Для этой стадии характерны высокий накал чувств, поэтому эта стадия чрезвычайно важна для формирования чувства любви;
3) период юношеской гиперсексуальности, который совпадает с периодом физиологического полового созревания и характеризуется безудержными эротическими фантазиями, при этом возникает внутренний конфликт пробуждающегося полового инстинкта с установившимися в обществе морально-этическими нормами;
4) зрелого полового сознания, во время которого мужчина обретает полный контроль над своим сексуальным поведением.
У женщин формирование полового сознания проходит первые стадии, сходные с таковыми у мужчин. Однако уже в первой стадии обнаруживается бессознательная тяга к материнству — игра в куклы.
Если в этот период поддержать это направление развития, то стремление к материнству пройдет через всю жизнь. Особенно это четко проявляется у одиноких женщин, которые переносят свою материнскую любовь на домашних животных.
Романтическая стадия у женщин продолжается дольше, однако эротически значительно меньше, чем у мужчин; возникает стремление к духовному общению, кокетливое поведение.
После двух стадий у женщин наступает третья, заключительная стадия — пробуждение сексуальности.
Полноценная половая мотивация оформляется после формирования морфологических признаков пола у 25% девушек к 25 годам, у мужчин к 20 годам. Половая мотивация у женщин достигает максимума к 26—28 годам и держится на относительно постоянном уровне до 40—50 лет. У мужчин половая мотивация максимальна к 30 годам, затем приобретает волнообразный характер и медленно падает к 60—70 годам.
Беременность
Возникновение беременности и дальнейшее ее течение связаны с процессами овуляции, оплодотворения, дробления и миграции оплодотворенного яйца, его имплантации и плацентации. Овуляция — разрыв стенки зрелого фолликула и выход из его полости яйцеклетки. Оплодотворение — слияние сперматозоида и яйцеклетки.
Оплодотворение яйцеклетки обычно совершается в маточной (фаллопиевой) трубе. Как только в яйцеклетку проникает один сперматозоид, образуется оболочка, преграждающая доступ другим сперматозоидам. После слияния мужского и женского предъядер следует дробление оплодотворенного яйца и к моменту, когда оно доходит до матки (примерно 8 дней после оплодотворения), зародыш состоит из массы клеток. Диаметр зародыша достигает примерно 0,2 мм.
Беременность у человека длится около 9 месяцев и роды обычно происходят через 280 дней, или 40 недель. Во время беременности менструации отсутствуют. В яичниках формируется желтое тело, продуцирующее гормоны, которые обеспечивают подготовку матки для принятия плода. С поступлением зародыша в матку в ней начинаются глубокие изменения. Девственная матка имеет грушевидную форму, а объем ее полости 2—3 см3. Перед самыми родами объем матки составляет 5000—7000 см3, а стенки ее значительно утолщены, особенно мышечный слой, клетки которого увеличиваются в длину в 7—11 раз и в толщину в 3—5 раз. Сильно разрастаются кровеносные сосуды, которые должны не только снабжать растущую стенку матки, но и при помощи специального органа — плаценты — удовлетворять потребность в питании развивающегося плода. На самых ранних стадиях своего развития зародыш питается за счет окружающих его остатков клеток или за счет жидкости маточной трубы. Первые кровеносные сосуды, которые образуются в зародыше, предназначены для подачи питательных веществ из желточного мешка. Начиная со 2-й недели развития кровеносные сосуды плода, разрастаясь, приходят в тесное соприкосновение с материнской кровью. С этого момента благодаря специально обеспечивающему это соприкосновение развитию плаценты весь рост плода происходит за счет питательных веществ материнской крови.
Связь плода с внешним миром осуществляется через материнский организм, поэтому изменения, происходящие у беременной женщины, практически всегда оказывают влияние на организм будущего ребенка. Решающая роль в осуществлении связи плода с внешним миром принадлежит маточно-плацентарному кровообращению. Поверхность плаценты со всеми ее ворсинками составляет более 10 м2 к концу беременности. Через эту поверхность постоянно идет обмен веществ и газов, при этом кровь матери и плода не смешивается, будучи разделена стенками сосудов и тканью ворсинок. Для нормального течения этих процессов очень важно состояние проницаемости плацентарных сосудов, которая постепенно достигает максимума к седьмому месяцу беременности. Транспорт веществ через плацентарный барьер происходит как за счет диффузии, так и с участием ферментов — переносчиков затратной энергии. Плацента обладает селективной проницаемостью, но только в отношении пищевых веществ и гормонов, которые являются физиологическими и в нормальных условиях переходят от матери к плоду и обратно. Барьерная функция плаценты достаточно относительна, так как при нарушении структуры и функции плаценты к плоду начинают проникать не только пищевые, но и вредные химические вещества, а также вирусы, бактерии и паразиты.
Изменения в деятельности органов и систем беременной направлены на достижение двух целей: во-первых, обеспечение адекватного роста плода, увеличения матки и оптимальной динамики всех других необходимых для поддержания беременности изменений в половой сфере и, во-вторых, обеспечение организма плода необходимыми питательными веществами и кислородом в нужном объеме.
Плодоматеринские отношения.
Развитие нормального здорового организма возможно при условии наследования качественного генотипа и при нормально протекающей беременности. Установлено, что на ранних стадиях развития зародышей имеются относительно короткие периоды наивысшей их чувствительности: критические периоды. Первый критический период приходится на первые три недели беременности, еще до имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. Этот период начальной дифференциации и закладки основных эмбриональных зачатков. Второй критический период — третья неделя беременности, когда после имплантации зародыша формируется плацента. Кроме того, в этот период формируется нервная система, глаза и конечности (возможны врожденные аномалии и уродства).
Взаимодействие организма матери и организма плода обеспечивается нейрогуморальными факторами. При этом в обоих организмах различают рецепторные (воспринимающие информацию), регуляторные (осуществляющие ее переработку) и исполнительные механизмы.
Рецепторные механизмы организма матери расположены в матке в виде чувствительных нервных окончаний, которые первыми воспринимают информацию о состоянии развивающегося плода. Раздражение рецепторов матки вызывает изменения интенсивности дыхания, уровня кровяного давления в организме матери, направленные на обеспечение нормальных условий для развивающегося плода.
Рецепторные механизмы плода воспринимают сигналы об изменениях в организме матери или собственного гомеостаза. Раздражение этих рецепторов приводит к изменению частоты сердцебиения плода, скорости кровотока в его сосудах, влияет на содержание глюкозы в крови.
Регуляторные нейрогуморальные механизмы организма плода формируются в процессе его развития. Первые двигательные реакции у плода появляются на 18—20-й неделе развития, что свидетельствует о созревании нервных центров. Дыхательные движения плода появляются в конце 11-й недели эмбриогенеза. Начало функционирования центральной эндокринной железы гипофиза отмечается на 13-й неделе развития. Синтез кортикостероидов в надпочечниках плода начинается с 8-й недели развития и увеличивается с его ростом. У плода усилен синтез инсулина, который необходим для обеспечения его роста, связанного с углеводным и энергетическим обменом.
В обеспечении связей в системе «мать—плод» особо важную роль играет плацента, которая способна не только аккумулировать, но и синтезировать вещества, необходимые для развития плода.
В процессе формирования системы «мать—плод» возникает ряд критических периодов, когда системы, направленные на осуществление оптимального взаимодействия между матерью и плодом, наиболее ранимы. К числу таких периодов относятся имплантация (7—8-е сутки эмбриогенеза); развитие осевых участков организма и формирование плаценты (3—8-я неделя развития); стадия усиленного роста головного мозга (15—20-я неделя); формирование основных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20—24-я неделя развития).
Для многих токсических метаболитов плацента является надежной преградой, однако она сравнительно легко проницаема в отношении многих чужеродных веществ: для химических соединений и лекарств, для вирусов и даже для кокковых бактерий, возбудителей туберкулеза, малярии, токсоплазмоза, сифилиса. Проницаемость плаценты может патологически усиливаться при отравлении окисью углерода и под влиянием алкоголя.
Патогенные воздействия, способные привести к поражению организма плода и развитию врожденных пороков, весьма разнообразны (ионизирующее излучение, повышение температуры у матери, охлаждение, вирусные и бактериальные инфекционные заболевания матери во время беременности, химические вещества, алкоголь, никотин).
Большую роль в правильном течении внутриутробного развития имеет полноценное питание матери. Общий недостаток питания, белковая, витаминная недостаточность, нехватка микроэлементов, особенно в ранние сроки беременности, крайне вредны для плода.
Психическое здоровье ребенка во многом зависит от эмоционального состояния матери во время беременности. Некоторые будущие матери не всегда готовы психологически к рождению ребенка. Большинство детей, которых не ждали, в дальнейшем чаще заболевают неврозом страха, чем дети желанные. Возможно, колебания родителей — оставить ребенка или нет — в какой-то мере впоследствии вызывали у детей чувство неуверенности в себе. Те дети, развитие которых в период беременности осложнилось угрозой выкидыша, с большей вероятностью «приобрели» невротическую симптоматику По статистике в группе нежеланных детей преждевременные роды встречаются чаще, чем в группе желанных. Угроза выкидыша создается, как правило, в условиях выраженного эмоционального стресса молодой мамы (волнения в связи с учебой, экзаменами, бытовой неустроенностью и др.). Статистически установлено, что угроза выкидыша при беременности девочками меньше, чем при беременности мальчиками. Если учесть, что мальчиков, больных неврозами, в два раза больше, чем девочек, то это указывает на большую чувствительность мальчиков вообще и их относительно меньшую психобиологическую приспособленность и выносливость.
Эмоциональный статус у будущей матери можно считать первой психотравмой у ее будущего ребенка. Неблагоприятное влияние на эмоциональное развитие ребенка в послеродовой период оказывает материнское беспокойство, угнетенное состояние, неуверенность, пессимизм, которые передаются ребенку как диффузное чувство беспокойства и страха. Эмоциональное недовольство матери компенсируется в течение первых лет жизни ребенка на самом «доступном» объекте разрядки, т.е. самом ребенке. Все, кто окружает появившегося малыша, должны это знать. На развитии ребенка особо сказываются такие психологические функции семьи, как эмоциональная привязанность, защищенность. Эмоции влияют в дальнейшем на формирование чувства любви, преданности, сопереживания. Воспитывать эмоциональную привязанность необходимо еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери. Дети в раннем возрасте особенно остро реагируют на отсутствие душевного тепла со стороны родителей. Эмоциональная привязанность в будущем служит как бы амортизатором жизненных трудностей.
Роды.
Роды — завершающий беременность физиологический процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и последа. В физиологических условиях роды наступают в среднем через 10 акушерских недель (280 дней или 40 недель) беременности. Начало и развитие родовой деятельности сложны, многообразны и связаны с целым рядом факторов — структурных, гуморальных, эндокринных и нервных. О приближении родов можно судить по ряду признаков, которые называются предвестниками родов. Наиболее существенными предвестниками родов являются нерегулярные сокращения матки, выделения из влагалища шеечной слизи. Нередко болезненные, но нерегулярные сокращения матки в этот подготовительный период ошибочно принимают за начало самих родов.
Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки, называемых схватками. В начале родов схватки чередуются через 10—15 мин, затем они становятся чаще и сильнее.
Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода, послеродовой период.
В первом периоде родов за счет сокращения маточной мускулатуры (схваток) происходит истончение стенок и раскрытие шейки матки. При схватках повышается внутри маточное давление, в результате которого происходит напряжение плодного пузыря и внедрения его во внутренний зев шейки матки. Оболочки плодного пузыря чаще разрываются уже при первом раскрытии шейки матки и передние околоплодные воды (вода между головкой и нижним полюсом оболочек) изливаются.
После полного раскрытия шейки матки начинается период изгнания плода. При этом появляются потуги, к усиливающимся сокращениям маточной мускулатуры присоединяются рефлекторно возникающие сокращения мышц брюшного пресса. Потуги резко усиливаются и повторяются через каждые 2—3 мин. Во время потуг из половой щели показывается головка ребенка, затем плечевой пояс, туловище и ножки плода. Из полости матки изливаются задние воды. Родившийся ребенок делает первый вдох и начинает кричать.
В послеродовой период матка принимает форму шара, возникающие сокращения матки вызывают отделение плаценты и изгнание последа. Средняя продолжительность послеродового периода 10—20 мин.
В среднем у первородящих роды продолжаются 15—24 ч, у повторнородящих — 10—12 ч. Первый период родов у первородящих продолжается 13—18 ч, второй — 2 ч, а у повторнородящих, соответственно, 6—9 ч и 30—60 мин.
Лактация.
Лактация — выделение молока молочной железой. Лактация — сложный нейрогуморальный процесс, при котором основную роль играет лактогенный гормон, вырабатываемый гипофизом, деятельность последнего находится под контролем гипоталамуса (отдел промежуточного мозга). В регуляции лактации принимают участие также гормоны коры надпочечника, щитовидной железы и нервнорефлекторные процессы. Связь молочной железы с центральной нервной системой осуществляется через мощный рецепторный аппарат, заложенный в коже соска и ареолы, а также в самой железе. Поэтому для развития лактации и дальнейшего ее сохранения большое значение имеет регулярное кормление грудью.
В первый день после родов выделяется незначительное количество молозива, со 2—3-го дня — молозивное молоко, с 4—5-го дня — переходное молоко. Окончательный состав грудное молоко приобретает на 2—3-й неделе. Увеличение секреции может происходить постепенно, достигая большой интенсивности на 4—5-й день. При бурном развитии лактации на 3—4-й день после родов молочные железы в течение нескольких часов резко увеличиваются в объеме, делаются плотными и болезненными, температура тела может повыситься. Так продолжается 1—2 дня, после чего при условии хорошего опорожнения молочных желез устанавливается нормальная лактация. У первородящих иногда наблюдается поздняя лактация: секреция молока начинается только на 5—6-й день и позже, медленно увеличиваясь в течение 3 недель. В дальнейшем секреция молока постепенно и непрерывно нарастает, достигая максимума между 10—20-й неделями и остается на этом уровне до окончания лактационного периода.
Продолжительность лактации зависит от индивидуальных особенностей молочной железы, развития ее паренхиматозных элементов и от того, как долго мать кормит ребенка грудью. Чтобы обеспечить хорошую лактацию, необходимо делать дыхательную гимнастику, улучшающую кровообращение и повышенный тонус молочных желез. За 1,5 месяца до родов рекомендуется систематически проводить массаж молочных желез. После родов с первых же дней мать должна точно выполнять правила вскармливания грудью, сцеживать остатки молока после каждого кормления. Большое значение для хорошей лактации имеет правильный режим дня кормилицы: регулярное полноценное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, достаточное количество часов сна. Нарушение режима дня и режима кормления, переутомление, психические переживания, а также острые и хронические заболевания могут привести к уменьшению выделения молока.
 Похожие работы: |
|
 Воспользоваться поиском |
Анатомия и физиология человека